50 Συμβουλές για όσους έχουν ψυχιατρικό πρόβλημα

Πρόκειται για ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στο Psychiatric Times (access date: 21.12.2019) και αποτελεί ένα απόσταγμα εμπειρίας του ψυχιάτρου Dr. Allen Frances, MD1 μετά από 50 χρόνια άσκησης της ψυχιατρικής στις ΗΠΑ. Άλλοτε σαν καλός φίλος, άλλοτε σαν στοργικός γονιός κι άλλοτε σαν διακεκριμένος επιστήμονας, ο κ.Frances μας δίνει μία σύμβουλή για κάθε χρόνο εμπειρίας του. Βρήκα ότι οι συμβουλές που δίνει είναι απαντήσεις σε ερωτήματα που καθημερινά ακούμε κι εδώ στην Ελλάδα. Έτσι διατύπωσα εγώ τις ερωτήσεις ώστε η κάθε συμβουλή του διακεκριμένου επιστήμονα να αποτελεί απάντηση σε μία ερώτηση. Οι ερωτήσεις που ακολουθούν σχετίζονται με την ψυχοθεραπεία.
Μέρος Δεύτερο (14-33): Ψυχοθεραπεία – Ψυχοφάρμακα
14 - Ψυχοθεραπεία ή Φάρμακα;
Μερικές φορές όταν τα προβλήματα είναι ήπια, μια κατάλληλη ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι αρκετή. Άλλες φορές πάλι ακόμη κι όταν χρειάζονται φάρμακα, μπορεί και η ψυχοθεραπεία να έχει ένα συμπληρωματικό ρόλο
15 - Είναι απαραίτητα τα φάρμακα;
Για μεσαίας βαρύτητας ή σοβαρά ψυχιατρικά προβλήματα είναι απαραίτητη η φαρμακευτική θεραπεία. Αλλά και για τα λιγότερο σοβαρά προβλήματα, όταν δεν έχει αποτέλεσμα η ψυχοθεραπεία, τα φάρμακα μπορεί να είναι επίσης απαραίτητα.
16 - Ποια είδη ψυχοθεραπείας συνηθίζονται σήμερα;
Μερικές από τις πιο αποτελεσματικές ψυχοθεραπευτικές τεχνικές σήμερα είναι:
- η γνωσιακή
- η συμπεριφορική
- η διαπροσωπική
- η ψυχοδυναμική
- η θεραπεία οικογένειας ή συστημική
- η ομαδική
17 - Ο κάθε ψυχοθεραπευτής εξειδικεύεται σε ένα είδος ψυχοθεραπείας;
Ένας καλός ψυχοθεραπευτής γνωρίζει τις περισσότερες – αν όχι όλες – από αυτές τις τεχνικές και χρησιμοποιεί κάθε φορά αυτή που ταιριάζει στον ασθενή και στην περίπτωση και στη συγκεκριμένη στιγμή.
18 - Πώς διαλέγω ψυχοθεραπευτή;
Μια δυνατή θεραπευτική συμμαχία και το ταίριασμα της προσωπικότητας θεραπευτή/θεραπευόμενου είναι μερικές φορές πολύ πιο σημαντικό στοιχείο από το ποια τεχνική θα χρησιμοποιηθεί. Γι’ αυτό αναζητήστε τον ψυχοθεραπευτή με τον οποίο νομίζετε ότι θα συνεργαστείτε καλύτερα.
19 - Πόσο διαρκεί η ψυχοθεραπεία;
Οι περισσότερες ψυχοθεραπείες είναι σύντομες (από 5 ως 12 συνεδρίες)· έχουν συγκεκριμένο στόχο και είναι προσανατολισμένες στο πρόβλημα. Οι πιο μακροπρόθεσμες θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες για πιο επίμονα ή σοβαρά προβλήματα.
20 - Ποια είναι τα δικά μου καθήκοντα στην ψυχοθεραπεία;
Το αποτέλεσμα της ψυχοθεραπείας φαίνεται από το τι αλλάζει στη ζωή σας, ανάμεσα σε δύο συνεδρίες. Ο θεραπευτής θα πρέπει να έρχεται προετοιμασμένος στο ραντεβού αλλά κι εσείς θα πρέπει να προβληματίζεστε πώς θα αξιοποιήσετε καλύτερα αυτά που μάθατε στη θεραπεία.
21 - Πότε σταματώ με δική μου πρωτοβουλία μια ψυχοθεραπεία;
Περιμένετε για ένα εύλογο χρονικό διάστημα για να δείτε αποτελέσματα. Αν διαπιστώσετε όμως ότι «δεν προχωρά το πράγμα» δοκιμάστε άλλον ψυχοθεραπευτή ή άλλου είδους θεραπεία.
22 - Ψυχοφάρμακα. Γίνεται κατάχρηση;
Σήμερα γίνεται μεγάλη χρήση των ψυχοφαρμάκων. Το 20% του πληθυσμού παίρνει κάποιο ψυχοφάρμακο. Το 12% παίρνει αντικαταθλιπτικά, το 4% παίρνει ηρεμιστικά και τέλος, δυστυχώς το 6% των παιδιών διεγερτικά για την αντιμετώπιση κάποιας μορφής διαταραχής ελλειμματικής προσοχής – υπερπροσεξίας (ΔΕΠΥ)
2
23 - H υπερβολική χρήση ψυχοφαρμάκων οφείλεται μόνο στους ψυχίατρους;
Περίπου το 80% των ψυχοφαρμάκων συνταγογραφούνται από γενικούς γιατρούς η από γιατρούς που δεν είναι ψυχίατροι και δεν έχουν καλή γνώση των ψυχοφαρμάκων. Πολύ συχνά η συνταγογράφηση γίνεται ύστερα από πιέσεις που δέχονται από τους ίδιους τους ασθενείς.
2
24 - Πόσο εύκολη είναι η έναρξη μιας θεραπείας με ψυχοφάρμακα;
Είναι εύκολο να αρχίσει κανείς μια αγωγή με ψυχοφάρμακα. Συχνά όμως είναι δύσκολο να τη σταματήσει. Επομένως η απόφαση για την έναρξη μιας ψυχοφαρμακευτικής αγωγής πρέπει να γίνεται με περίσκεψη. Μερικές φορές πριν συνταγογραφήσει ένας γιατρός ίσως χρειάζεται να περιμένει για να δει πώς θα εξελιχθούν τα πράγματα ή μήπως αρκεί μια απλή ψυχοθεραπεία.
25 - Που οφείλεται το ότι ορισμένοι ασθενείς οφελούνται με θεραπεία placebo;
Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν βελτίωση με τη χορήγηση θεραπείας placebo
3. Αυτό οφείλεται σε ένα συνδυασμό παραγόντων όπως ο χρόνος (“που όλα τα γιατρεύει”), η προσμονή της βελτίωσης αλλά και στο γεγονός ότι αρκετά από τα συμπτώματα είναι τέτοια που έτσι κι άλλιώς θα υποχωρούσαν (πχ. όταν ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα που οφείλονται σε κάποια πιεστικά γεγονότα, τότε, όταν αυτά πάψουν, θα υποχωρήσουν και τα συμπτώματα).
26 - Πώς ξέρω ότι το φάρμακο που παίρνω δεν δρα ως placebo;
Όταν κάποιος ξεκινά θεραπεία με φάρμακα για ένα παροδικό πρόβλημα, συνήθως η βελτίωση του είναι πιθανότερο να οφείλεται σε δράση placebo, παρά στις ιδιότητες του φαρμάκου. Γι αυτόν ακριβώς το λόγο δεν πρέπει να βιάζεται κανείς να πάρει φάρμακα. Η φαρμακευτική αγωγή δεν πρέπει να είναι η πρώτη αντίδραση αλλά το τελευταίο καταφύγιο.
27 - Οι διαφημίσεις των φαρμάκων;
Οι διαφημίσεις των φαρμάκων πάντα διογκώνουν τα πλεονεκτήματα και υποβαθμίζουν τους κινδύνους.
28 - Πόσο σύντομα δρουν τα ψυχοφάρμακα;
Επιστρατεύστε την υπομονή σας! Για τα περισσότερα ψυχοφάρμακα χρειάζεται να περιμένετε αρκετά για να δράσουν. Μην αλλάζετε αγωγή αν δεν έχετε εξαντλήσει τη δοσολογία και ένα κατάλληλο χρονικό διάστημα.
29 - Έχουν παρενέργειες τα ψυχοφάρμακα;
Χρησιμοποιείτε με προσοχή τα φάρμακα. Είναι εργαλεία -πολλές φορές επικίνδυνα- και το καθένα για μία ειδική δουλειά. Τα ψυχοφάρμακα συνήθως είναι ιδιαίτερα ασφαλή. Έχουν όμως παρενέργειες οι οποίες σε ειδικές (σχετικά σπάνιες) περιπτώσεις μπορεί να είναι σοβαρές.
30 - Πώς ξεκινώ τη θεραπεία με ένα ψυχοφάρμακο;
Επειδή πολλά ψυχοφάρμακα μπορεί να εμφανίσουν κάποιες παρενέργειες στην αρχή, ο γιατρός μας φροντίζει ώστε να πάρουμε την κατάλληλη δόση. Ο χρυσός κανόνας πάντως για την έναρξη μιας θεραπείας είναι «ξεκινάω με χαμηλή δόση, αυξάνω με αργό ρυθμό»
31 - Πώς μπορώ να διακόψω ένα φάρμακο;
Ορισμένα ψυχιατρικά φάρμακα έχουν κάποιες παρενέργειες κατά την διακοπή τους. Κι εδώ ο χρυσός κανόνας είναι «σταματάω ένα φάρμακο μειώνοντας αργά τη δόση του». Ποτέ ένα ψυχιατρικό φάρμακο δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα ή χωρίς ιατρική οδηγία και αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα ηρεμιστικά.
32 - Είναι καλό να παίρνει κανείς πολλά φάρμακα;
Κατά κανόνα η πολυφαρμακία κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Στον κανόνα αυτό όμως υπάρχουν αρκετές εξαιρέσεις όπως κάποιες μορφές διπολικής διαταραχής, μια επίμονη κατάθλιψη κλπ. Ο υπεύθυνος για το πόσα και ποια φάρμακα πρέπει να πάρουμε είναι ο γιατρός ο οποίος θα πρέπει να γνωρίζει τη δράση αλλά και τις αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιεί.
33 - Μήπως δεν πρέπει να παίρνουμε καθόλου φάρμακα;
Τα φάρμακα είναι απαραίτητα. Πολύ συχνά μπορεί να σώσουν τη ζωή ενός ασθενούς που πάσχει από μία σοβαρή ψυχική διαταραχή.
Πατήστε εδώ για τις ερωτήσεις 1-13 (Ψυχιατρική Θεραπεία)
Πατήστε εδώ για τις ερωτήσεις 34-55 (Αυτοκτονία και Εξάρτηση)
Παραπομπές και Σημειώσεις
- Dr Frances is Professor Emeritus and former Chair, Department of Psychiatry, Duke University; Chair, DSM-IV Task Force. He is the author of Saving Normal and Essentials of Psychiatric Diagnosis
- Ο συγγραφέας του άρθρου αναφέρεται φυσικά σε στοιχεία από τις ΗΠΑ. Από όσο ξέρουμε όμως, δυστυχώς οι αριθμοί αυτοί (εκτός αυτών των παιδιών) δεν διαφέρουν ριζικά από τους αντίστοιχους ελληνικούς.
- Placebo είναι το εικονικό φάρμακο. Δηλαδή κάποιο χάπι το οποίο δεν έχει καμμία δράση. Θεραπεία με placebo λέγεται η χορήγηση εικονικού φαρμάκου στον ασθενή ώστε να δούμε το πώς αυτό θα επιδράσει στην υγεία του. Μερικές φορές όταν διενεργούνται μελέτες, η χορήγηση placebo γίνεται και εν αγνοία του γιατρού. Είναι μία πολύ χρήσιμη μέθοδος για την αξιολόγηση της δράσης των “πραγματικών” φαρμάκων.
(Visited 231 times, 4 visits today)
Pingback: viagra without rx
Pingback: cialis cost
Pingback: cialis walmart
Pingback: cheap cialis online
Pingback: price of cialis
Pingback: Buy viagra online cheap
Pingback: Buy viagra australia
Pingback: albuterol inhaler generic prices
Pingback: cialis online
Pingback: ciprofloxacin cost
Pingback: generic viagra sales
Pingback: cialis canadian pharmacy
Pingback: naltrexone weight loss
Pingback: when will cialis be generic
Pingback: cialis coupons
Pingback: viagra pills
Pingback: careprost brand eye drops
Pingback: cialis dosage 40 mg
Pingback: viagra suppliers
Pingback: tylenol otc
Pingback: buy chloroquine
Pingback: cheap viagra
Pingback: viagra 100mg
Pingback: viagra 100mg
Pingback: erectile dysfunction medications
Pingback: ed medications
Pingback: erectile dysfunction drug
Pingback: hydroxychloroquine cost
Pingback: canadian online pharmacy
Pingback: canadian pharmacy
Pingback: cialis online
Pingback: Real cialis online
Pingback: vardenafil pill
Pingback: levitra price
Pingback: order levitra
Pingback: best casino online
Pingback: cialis 10 mg tablet
Pingback: casino online gambling
Pingback: generic for viagra
Pingback: online slots for real money
Pingback: casino online slots
Pingback: generic cialis online
Pingback: best price viagra
Pingback: personal loan
Pingback: bimatoprost generic usa
Pingback: ed meds online without doctor prescription
Pingback: personal loans
Pingback: pay day loans
Pingback: viagra prescription
Pingback: discount viagra no rx
Pingback: cialis 20
Pingback: online casinos
Pingback: real money casino games
Pingback: 20 cialis
Pingback: video slot machine
Pingback: raleigh
Pingback: cialis generic
Pingback: casino online gambling
Pingback: generic for cialis
Pingback: cheapest viagra 50 mg
Pingback: generic for cialis
Pingback: cialis 5 mg
Pingback: buy hydroxychloroquine online
Pingback: viagra sildenafil
Pingback: casino games
Pingback: online casino real money usa
Pingback: online slots
Pingback: online gambling
Pingback: sildenafil 100
Pingback: free viagra
Pingback: generic viagra
Pingback: generic name for viagra
Pingback: viagra cost
Pingback: buy generic cialis online
Pingback: buy viagra uk
Pingback: erection pills
Pingback: generic viagra cost
Pingback: tadalafil cialis
Pingback: viagra price
Pingback: cialis prescription online
Pingback: sildenafil citrate tablets
Pingback: otc viagra
Pingback: cheap viagra
Pingback: cialis 5mg
Pingback: casino online
Pingback: cialis generic
Pingback: online casinos usa
Pingback: buy real viagra online
Pingback: buy viagra from canada
Pingback: cialis trial pack dosage
Pingback: hydroxychloroquine tablets cost
Pingback: cialis generic name
Pingback: Viagra 100mg over the counter
Pingback: Viagra 200mg united kingdom
Pingback: Viagra 100 mg canada
Pingback: cheapest Viagra 25 mg
Pingback: where can i buy Viagra 130 mg
Pingback: Viagra 120mg cheap
Pingback: Viagra 50 mg cost
Pingback: Viagra 200mg tablet
Pingback: cialiss
Pingback: Viagra 50mg otc
Pingback: Viagra 120 mg price
Pingback: where can i buy Cialis 40 mg
Pingback: Cialis 60 mg pharmacy
Pingback: Cialis 80 mg over the counter
Pingback: Cialis 80mg canada
Pingback: viagra cost
Pingback: buy cialis
Pingback: buy viagra online
Pingback: Cialis 10 mg coupon
Pingback: Cialis 40mg price
Pingback: Cialis 80 mg pills
Pingback: Cialis 20mg united states
Pingback: buy Cialis 60 mg
Pingback: sildenafil 200mg online pharmacy
Pingback: viagra pills
Pingback: tadalafil 10 mg tablet
Pingback: levitra 10 mg over the counter
Pingback: lasix 40mg online
Pingback: furosemide 100 mg prices
Pingback: propecia 1mg tablets
Pingback: canadian viagra
Pingback: buy viagra
Pingback: lexapro 10mg no prescription
Pingback: where to buy viagra
Pingback: cialis
Pingback: how to buy abilify 10 mg
Pingback: actos 30mg tablet
Pingback: order aldactone 25mg
Pingback: allopurinol 300mg for sale
Pingback: amaryl 1mg otc
Pingback: amoxicillin 250mg prices
Pingback: ampicillin 250 mg generic
Pingback: antabuse 250 mg tablets
Pingback: antivert 25 mg nz
Pingback: where to buy arava 20 mg
Pingback: online cialis
Pingback: viagra online pay with paypal
Pingback: aricept 10 mg united kingdom
Pingback: generic cialis
Pingback: arimidex 1 mg cost
Pingback: how to buy tamoxifen 10 mg
Pingback: cialis costco
Pingback: cost of ashwagandha 60caps
Pingback: atarax 25mg united states
Pingback: augmentin 750/250mg cheap
Pingback: avapro 300 mg online pharmacy
Pingback: cheap viagra pills
Pingback: where to buy avodart 0,5 mg
Pingback: baclofen 10 mg usa
Pingback: bactrim 800/160 mg canada
Pingback: buy cialis with paypal
Pingback: cheap benicar 40mg
Pingback: sildenafil
Pingback: Biaxin 250mg united kingdom
Pingback: cheapest Premarin 0,625 mg
Pingback: generic cialis best price
Pingback: viagra generic availability
Pingback: cardizem otc
Pingback: nizagara vs viagra
Pingback: casodex australia
Pingback: catapres 100 mcg nz
Pingback: ceclor 500 mg purchase
Pingback: ceftin 125 mg online
Pingback: celebrex 100mg united kingdom
Pingback: celexa without a prescription
Pingback: tadalafil tablets
Pingback: how to purchase cephalexin 500 mg
Pingback: buy cipro 750 mg
Pingback: claritin for sale
Pingback: casino real money
Pingback: hard rock casino online
Pingback: online casinos real money
Pingback: casino slots gambling
Pingback: sugarhouse casino online nj
Pingback: real casino games
Pingback: casino games win real money
Pingback: real money casino online usa
Pingback: online casino usa
Pingback: online casino games
Pingback: affordable insurance
Pingback: general car insurance quotes
Pingback: usaa car insurance
Pingback: viagra order form
Pingback: full coverage car insurance
Pingback: rbc car insurance
Pingback: collector car insurance quotes
Pingback: best insurance rates
Pingback: state farm car insurance quotes
Pingback: windhaven car insurance quotes
Pingback: erie car insurance quotes
Pingback: Buy branded viagra
Pingback: missouri personal loans
Pingback: buy viagra online legally
Pingback: payday loans near me
Pingback: legit payday loans
Pingback: fast installment loans near me
Pingback: quick loans in georgia
Pingback: cheap viagra online
Pingback: emergency bad credit loans
Pingback: payday loans florida
Pingback: personal loans long beach ca
Pingback: where to buy cbd oil online
Pingback: cbd oil amazon
Pingback: best cbd oil for pets
Pingback: generic viagra sildenafil
Pingback: order viagra online without prescription
Pingback: benefits of cbd oil drops
Pingback: buy viagra australia
Pingback: cbd oil benefits
Pingback: cbd oil for sale in colorado
Pingback: can you buy real viagra online
Pingback: cbd oil for diabetes
Pingback: buying viagra.nz
Pingback: cbd oil from colorado for cancer patients
Pingback: medterra cbd oil website
Pingback: buy generic viagra online in usa
Pingback: pay to do homework
Pingback: purchasing viagra on the internet
Pingback: essay writing service
Pingback: scholarship essay writing service
Pingback: middle school homework
Pingback: how to write argument essay
Pingback: fast essay writing service
Pingback: women viagra pills
Pingback: online essay writing services
Pingback: essay writing service online
Pingback: best custom essay writing service
Pingback: essay writing service uk best
Pingback: cleocin 300mg nz
Pingback: sildenafil 5 mg tablet
Pingback: clomid without prescription
Pingback: how to buy clonidine 0,1 mg
Pingback: clozaril without prescription
Pingback: Buy viagra with discount
Pingback: colchicine 0,5mg generic
Pingback: cialis in ireland
Pingback: how to purchase symbicort inhaler
Pingback: combivent 50/20mcg cost
Pingback: coreg cost
Pingback: cialis
Pingback: compazine no prescription
Pingback: Free trial of viagra
Pingback: essays writing service
Pingback: coumadin australia
Pingback: what does viagra cost at walmart
Pingback: cozaar 50 mg online
Pingback: help with thesis statement
Pingback: https://essayhelpbgs.com/
Pingback: crestor medication
Pingback: https://customessaywriterbyz.com
Pingback: dissertation consulting
Pingback: cymbalta coupon
Pingback: essay paper writing service
Pingback: best place to buy research paper
Pingback: need someone write my paper
Pingback: dapsone 1000caps tablet
Pingback: business thesis topics
Pingback: ddavp 0.1 mg without a prescription
Pingback: depakote 250 mg pills
Pingback: diamox 250 mg australia
Pingback: differin no prescription
Pingback: diltiazem cheap
Pingback: Canada meds viagra
Pingback: doxycycline 100mg canada
Pingback: dramamine 50mg uk
Pingback: cheap elavil 50 mg
Pingback: cheapest erythromycin
Pingback: etodolac online
Pingback: flomax 0,2 mg price
Pingback: flonase nasal spray online pharmacy
Pingback: essay writing services recommendations
Pingback: where to buy garcinia cambogia 100caps
Pingback: geodon tablets
Pingback: hyzaar medication
Pingback: imdur nz
Pingback: online pharmacy
Pingback: imitrex 25 mg online pharmacy
Pingback: imodium 2 mg online
Pingback: is viagra government funded
Pingback: page
Pingback: weblink
Pingback: cialis vs viagra
Pingback: active ingredient in viagra
Pingback: imuran without a doctor prescription
Pingback: indocin 50mg united states
Pingback: lamisil coupon
Pingback: levaquin 500mg no prescription
Pingback: lopid 300mg price
Pingback: lopressor nz
Pingback: where can i buy luvox 100mg
Pingback: macrobid 100mg cost
Pingback: meclizine 25 mg online pharmacy
Pingback: branded real viagra
Pingback: mestinon 60mg nz
Pingback: canadian pharmacy certified canada pharmacy online
Pingback: micardis 20mg usa
Pingback: mobic prices
Pingback: canadian pharmacies without prescriptions
Pingback: motrin medication
Pingback: Nimotop
Pingback: buy viagra safely
Pingback: how to buy nortriptyline 25mg
Pingback: buy periactin 4mg
Pingback: phenergan 25 mg united states
Pingback: plaquenil 400 mg pills
Pingback: prednisolone 20 mg pharmacy
Pingback: prevacid canada
Pingback: prilosec 10mg cheap
Pingback: proair inhaler canada
Pingback: procardia 30mg price
Pingback: proscar 5 mg usa
Pingback: protonix united kingdom
Pingback: viagra pills india pharmacy
Pingback: provigil 100 mg united kingdom
Pingback: pulmicort 100 mcg without a doctor prescription
Pingback: pyridium 200mg united states
Pingback: order reglan
Pingback: remeron purchase
Pingback: retin-a cream canada
Pingback: revatio 20mg nz
Pingback: risperdal coupon
Pingback: robaxin pills
Pingback: where can i buy rogaine 5%
Pingback: order seroquel 300 mg
Pingback: singulair otc
Pingback: order skelaxin 400 mg
Pingback: spiriva 9 mcg nz
Pingback: tenormin nz
Pingback: thorazine without a prescription
Pingback: where can i buy toprol
Pingback: tricor 200 mg online pharmacy
Pingback: order valtrex 1000 mg
Pingback: how to purchase vantin 100 mg
Pingback: verapamil 120mg cost
Pingback: voltaren united states
Pingback: cost of wellbutrin 150mg
Pingback: buy generac cialis
Pingback: zanaflex cost
Pingback: zestril without a prescription
Pingback: zithromax cheap
Pingback: my response
Pingback: investigate this site
Pingback: cost of zocor 40mg
Pingback: order zovirax
Pingback: buy viagra in pakistan
Pingback: zyloprim cost
Pingback: zyprexa australia
Pingback: zyvox 600 mg canada
Pingback: cheapest sildenafil
Pingback: tadalafil 80mg cost
Pingback: furosemide 40 mg united kingdom
Pingback: escitalopram nz
Pingback: aripiprazole 15mg otc
Pingback: pioglitazone for sale
Pingback: spironolactone 100 mg without prescription
Pingback: fexofenadine for sale
Pingback: glimepiride no prescription
Pingback: where to buy meclizine
Pingback: leflunomide 20 mg pills
Pingback: atomoxetine online
Pingback: donepezil 10 mg over the counter
Pingback: anastrozole over the counter
Pingback: how to buy irbesartan 300mg
Pingback: dutasteride united states
Pingback: buspirone 10mg cost
Pingback: clonidinemg purchase
Pingback: cefuroxime 250 mg pharmacy
Pingback: cialis vs viagra canadian pharmacy
Pingback: citalopram 20 mg united kingdom
Pingback: cost of cephalexin
Pingback: best price on cialis 20mg
Pingback: cheap ciprofloxacin 750mg
Pingback: loratadine 10mg without a doctor prescription
Pingback: buy cialis no prescription
Pingback: clindamycin united kingdom
Pingback: buy viagra dupont circle washington
Pingback: clozapine online pharmacy
Pingback: where to buy prochlorperazine 5 mg
Pingback: cialis premature ejaculation
Pingback: carvedilol 6.25 mg united states
Pingback: warfarin tablet
Pingback: rosuvastatin over the counter
Pingback: desmopressin coupon
Pingback: divalproex 250mg prices
Pingback: viagra free trial coupon
Pingback: trazodone united kingdom
Pingback: how to purchase tolterodine 2mg
Pingback: buy acetazolamide
Pingback: fluconazole 200mg pills
Pingback: phenytoin over the counter
Pingback: oxybutynin medication
Pingback: doxycycline purchase
Pingback: where to buy bisacodyl
Pingback: can i buy viagra over the counter usa
Pingback: venlafaxine 37.5 mg purchase
Pingback: Google
Pingback: amitriptyline australia
Pingback: permethrin uk
Pingback: side effects of cialis daily
Pingback: cheapest erythromycin
Pingback: plglarxa
Pingback: buy estradiol 2mg
Pingback: etodolac 200mg cost
Pingback: tamsulosinmg without a doctor prescription
Pingback: yrflgpio
Pingback: how to purchase alendronate 70mg
Pingback: from where i can buy viagra
Pingback: how to buy viagra online without
Pingback: nitrofurantoin 100 mg australia
Pingback: wat kost cialis bij de apotheek
Pingback: hoe werkt viagra pil
Pingback: what does ivermectin do to your baby while pregnant
Pingback: which teaching by the nurse has highest priority for the patient taking azithromycin (zithromax)?
Pingback: glipizide 5 mg generic
Pingback: buy viagra toronto
Pingback: best broker for loan
Pingback: hydrochlorothiazide 5mg without a doctor prescription
Pingback: 샌즈카지노
Pingback: 메리트카지노
Pingback: 코인카지노
Pingback: isosorbide united kingdom
Pingback: sumatriptan no prescription
Pingback: can a normal person take cialis
Pingback: loperamide coupon
Pingback: anaimmi
Pingback: cargo holidays
Pingback: cialis pastillas
Pingback: best cbd oil for depression
Pingback: cialis
Pingback: best cbd gummies
Pingback: when to take viagra
Pingback: cbd oil for dogs
Pingback: best cbd gummies
Pingback: azathioprine 50mg tablets
Pingback: male prostate massager
Pingback: cheapest propranolol 10 mg
Pingback: white maeng da kratom
Pingback: purchasing viagra on the internet
Pingback: venta de viagra online
Pingback: working visa
Pingback: top rated essay writing service
Pingback: buy cbd oil
Pingback: how to write a good research paper
Pingback: online outsourcing
Pingback: write my essay for cheap
Pingback: help me with my americanah essay
Pingback: essay writing on business ethics
Pingback: Buy Weed Online Cheap
Pingback: Free Classified Ads in Jordan
Pingback: BUY OPANA 40MG
Pingback: masturbation guide
Pingback: Maine Fake driver's license
Pingback: Can I buy Oxycotin online
Pingback: kratom for sale
Pingback: kratom for depression
Pingback: lamotrigine 50 mg otc
Pingback: terbinafine for sale
Pingback: 우리카지노
Pingback: 퍼스트카지노
Pingback: where can i buy digoxin 0.25 mg
Pingback: BUY OG KUSH VAPE
Pingback: levofloxacin otc
Pingback: best online casino