Lemtrada – alemtuzumab

Lemtrada (Alemtuzumab)

Όπως αναφέρουμε και στην αρχική σελίδα μας για την Πολλαπλή Σκλήρυνση, τα πράγματα όσον αφορά τη θεραπεία της αλλάζουν με πολύ γρήγορους ρυθμούς. Ένα από τα τελευταία φάρμακα που έχει προστεθεί στη φαρέτρα του γιατρού είναι και η alemtuzumab ή όπως είναι γνωστή με την εμπορική της ονομασία: Lemtrada. Στην Ευρώπη και την Ελλάδα κυκλοφόρησε από το 2014 από την εταιρεία Genzyme/Sanofi.

Με ποιόν τρόπο δρά το Lemtrada

Η βασική φλεγμονή με την οποία ξεκινά κάθε ώση της Πολλαπλής Σκλήρυνσης οφείλεται στη τοξική δράση των Τ και Β λεμφοκυττάρων πάνω στα νευρικά κύτταρα. Αυτό που κάνει το Lemtrada είναι να εξαντλεί πλήρως (depletion) τα αποθέματα αυτών των κυττάρων στον οργανισμό ελαχιστοποιώντας με αυτόν τον τρόπο τις ώσεις της Πολλαπλής Σκλήρυνσης. Τα κύτταρα αυτά εξακολουθούν να παράγονται από τον οργάνισμό και μετά από μερικούς μήνες ώς ένα χρόνο ξαναφτάνουν στα φυσιολογικά επίπεδα (repopulation). Με τη διαφορά όμως ότι τα νέα Τ και Β λεμφοκύτταρα δεν έχουν την “κακή συνήθεια” να επιτίθενται στα νευρικά κύτταρα. Έτσι πετυχαίνουμε  όπως έχουν δείξει πολλές εργασίες πολύ μεγάλη μείωση ώς και σταμάτημα των ώσεων της Πολλαπλής Σκλήρυνσης για αρκετά χρόνια, σταμάτημα της προόδου -και μερικές φορές αναστροφή- της αναπηρίας του ασθενούς και μείωση των ρυθμών της εγκεφαλικής ατροφίας.

Πώς χορηγείται – Οι ιδιαιτερότητες του φαρμακου

Ο τρόπος χορήγησης του Lemtrada είναι ιδιαίτερος: Γίνεται η αρχική έγχυση του φαρμάκου με ορρό επί πέντε συνεχείς ημέρες, και η έγχυση αυτή επαναλαμβάνεται σε ένα χρόνο επί τρείς συνεχείς ημέρες.

Επειδή το φάρμακο εμφανίζει αρκετά συχνές και μερικές φορές σοβαρές ώς πολύ σοβαρές παρενέργειες παίρνονται πολλές προφυλάξεις, ώστε ο,τιδήποτε εμφανιστεί να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

  1. Η πρώτη σειρά των εγχύσεων γίνονται σε νοσοκομείο επί πέντε συνεχείς ημέρες και μάλιστα σε μονάδα που να διαθέτει όλα τα απαραίτητα για την αντιμετώπιση τυχόν παρενεργειών που μπορεί να παρατηρηθούν. Τέτοιες παρενέργειες μπορεί να είναι απλές και συνηθισμένες όπως ρίγη, μυαλγίες κεφαλαλγίες ενώ σε ένα μικρότερο ποσοσστό της τάξης του 3% μπορεί να  εμφανιστούν σοβαρότερες παρενέργειες οι οποίες όμως αντιμετωπίζονται.
  2. Ακολουθεί μια μεγάλη περίοδος ενός έτους κατά την οποία ο ασθενής δεν παίρνει καμμία θεραπεία αλλά κάνει τακτικούς ελέγχους αίματος, ούρων, θυρεοειδούς και δερματολογικούς.
  3. Ενα χρόνο μετά την πρώτη σειρά των εγχύσεων ακολουθεί δεύτερη σειρά εγχύσεων του φαρμάκου, αυτή τη φορά επί τρείς συνεχείς ημέρες, με τις ίδιες προφυλάξεις.
  4. Τέλος, μετά και την τελευταία έγχυση, επι 4 χρόνια ο ασθενής δεν παίρνει κανένα φάρμακο για τη νόσο του απλά υποβάλλεται σε τακτικό αιματολογικό και δερματολογικό έλεγχο.

 

Άν και η αλεμτουζουμάμπη έχει αποτελεσματικότητα που φαίνεται οτι υπερεχει από πολλά άλλα φαρμακα, εχουν αναφερθεί ορισμένες σοβαρες παρενέργειες από τη χρήση της:
– Αντιδράσεις που σχετίζονται με την έγχυση του φαρμάκου,
– Αύξηση του κινδύνου για λοιμώξεις,
– Αυτοάνοσες αντιδράσεις κυρίως από το θυρεοειδή.
– Πιό σπάνια αναφέρθηκαν αλλες αυτοάνοσες αντιδράσεις από το αίμα και από τα νεφρά.
Ολα αυτά μαζί με το γεγονός ότι το Lemtrada κυκλοφορεί για λιγα χρόνια δημιουργούν την ανάνγκη για αυστηρή παρακολουθηση όσων βρίσκονται στην αγωγή.
Alemtuzumab: a review of efficacy and risks in the treatment of relapsing remitting multiple sclerosis

Άλλα φάρμακα για την Πολλαπλή Σκλήρυνση:

 

 

Αναφορές

1. CARE MS-I (http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)61769-3/abstract), access date 6.1.2018
2. CARE MS-II (http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)61768-1/fulltext), access date 6.1.2018

 

(Visited 1,351 times, 24 visits today)

81 Comments

  1. Pingback: Buy viagra without a prescription

  2. Pingback: canadian cialis

  3. Pingback: how to get cialis

  4. Pingback: cheap cialis online

  5. Pingback: buy cialis online

  6. Pingback: Order viagra without prescription

  7. Pingback: Viagra jelly

  8. Pingback: generic ventolin

  9. Pingback: sites that sell real vigra

  10. Pingback: online cialis sales

  11. Pingback: buy naltrexone online

  12. Pingback: prices of cialis

  13. Pingback: cialis price walgreens

  14. Pingback: buying cialis cheap

  15. Pingback: careprost at cheapest prices

  16. Pingback: cialis coupons

  17. Pingback: buy viagra

  18. Pingback: viagra without doctor prescription

  19. Pingback: viagra generic

  20. Pingback: cheap viagra

  21. Pingback: viagra 50mg

  22. Pingback: pills for erection

  23. Pingback: best over the counter ed pills

  24. Pingback: chloroquine cancer

  25. Pingback: buy ed pills online

  26. Pingback: rx pharmacy

  27. Pingback: cvs pharmacy

  28. Pingback: Real cialis online

  29. Pingback: generic cialis online

  30. Pingback: vardenafil online

  31. Pingback: vardenafil coupon

  32. Pingback: buy vardenafil online

  33. Pingback: virgin casino online nj

  34. Pingback: empire casino online

  35. Pingback: viagra sildenafil

  36. Pingback: doubleu casino online casino

  37. Pingback: online casino real money us

  38. Pingback: buy cialis online cheap

  39. Pingback: online loans

  40. Pingback: cialis without a doctor prescription

  41. Pingback: cash advance online

  42. Pingback: cash advance online

  43. Pingback: viagra prescription

  44. Pingback: slot games

  45. Pingback: cialis 20

  46. Pingback: best online casino usa

  47. Pingback: cialis 5 mg

  48. Pingback: sign up bonus palace

  49. Pingback: 20 cialis

  50. Pingback: casino

  51. Pingback: live casino gambling online

  52. Pingback: new cialis

  53. Pingback: buy cialis

  54. Pingback: generic for cialis

  55. Pingback: can viagra 100mg be dangerous

  56. Pingback: buy hydroxychloroquine online

  57. Pingback: viagra no prescription

  58. Pingback: online slots for real money

  59. Pingback: online casino real money us

  60. Pingback: real casino

  61. Pingback: slot machine games

  62. Pingback: buy generic viagra online

  63. Pingback: viagra viagra

  64. Pingback: buy viagra pills

  65. Pingback: viagra discount

  66. Pingback: when to take viagra

  67. Pingback: liquid tadalafil

  68. Pingback: viagra online

  69. Pingback: cheapest generic viagra

  70. Pingback: sildenafil

  71. Pingback: generic cialis canada

  72. Pingback: viagra without a doctor prescription usa

  73. Pingback: generic viagra online

  74. Pingback: cialis generic name

  75. Pingback: cheapest viagra

  76. Pingback: chewable viagra pills

  77. Pingback: cialis pills

  78. Pingback: online casinos usa

  79. Pingback: casino online games

  80. Pingback: brand viagra

  81. Pingback: what store can i buy viagra

Leave Comment

Χαράλαμπος Καραγιαννίδης

Νευρολόγος - Ψυχιατρος