Κάνναβη και Ψύχωση

Κάνναβη και Ψύχωση

Το παρακάτω κείμενο είναι μεταφορά μιάς ανασκόπησης που δημοσιεύτηκε στην επιστημονική διαδικτυακή πύλη “Psychiatric Times” 1

 

Η κάννναβη (χασίς) είναι η πιό διαδεδομένη παράνομη ουσία στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής  και η χρήση της συνεχώς αυξάνεται (έχουμε βάσιμη πεποίθηση ότι αυτό ισχύει και για την Ελλάδα). Ταυτόχρονα αυξάνονται και οι ενδείξεις για τους κινδύνους που αυτή έχει για την ψυχική υγεία των χρηστών.2

Είναι πολλές οι ενδείξεις ότι η κάνναβη σχετίζεται με αρκετές ψυχικές διαταραχές και μάλιστα θεωρείται υπεύθυνη για μία ψυχωσική διαταραχή τύπου σχιζοφρένειας με ξεχωριστά δικά της χαρακτηριστικά. Η άγνοια αυτών των κινδύνων για την ψυχική υγεία, σε συνδυασμό με τις διάφορες παρεξηγήσεις που υπάρχουν γύρω από τη ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να αποδειχτεί καταστροφική.

Πώς προκαλεί την ψύχωση η κάνναβη; (Νευροβιολογία)

Η χρήση της κάνναβης θεωρείται ένας παράγοντας που αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης ψυχωτικού επεισοδίου ανάλογα και με τη διάρκεια και την ποσότητα που χρησιμοποιείται. Η ουσία που είναι υπεύθυνη γι αυτό είναι η 9δ-τετραϋδροκανναβινόλη (9delta-THC). Η ουσία αυτή παρεμβαίνει στο σύστημα ντοπαμίνης του εγκεφάλου όπως και η σχιζοφρένεια. Ο τρόπος που παρεμβαίνει όμως είναι διαφορετικός και εκεί φαίνεται ότι οφείλονται και τα διαφορετικά χαρακτηριστικά της 3 . Φαίνεται επίσης ότι και ορισμένοι γεννετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στο άν κάποιος χρήστης θα εμφανίσει ψύχωση από τη χρήση της κάνναβης 4 .

Ποιά είναι η εικόνα της ψύχωσης που προκαλεί η κάνναβη;

Μεγάλη συζήτηση έχει γίνει για το άν η ψύχωση που προκαλείται από την κάνναβη είναι κάτι το ξεχωριστό και όχι η αρχή μιάς σχιζοφρένειας. Πάντως είτε το ένα ισχύει είτε το άλλο, ένα πράγμα είναι σίγουρο: ότι υπάρχει μία σαφής σχέση ανάμεσα στην ψύχωση της κάνναβης και στη σχιζοφρένεια.

Παρόλα αυτά υπάρχουν και χαρακτηριστικά τα οποία διακρίνουν την ψύχωση που προκαλεί η χρήση της κάνναβης, από τη σχιζοφρένεια:

  • στην ψύχωση της κάνναβης έχουμε απότομη έναρξη των συμπτωμάτων δηλαδή των μεγάλων συναισθηματικών διακυμάνσεων (λύπη, χαρά, θυμός κλπ) αλλά και των παρανοϊκών συμπτωμάτων (“με κυνηγάνε”, “με δηλητηριάζουνε”, “με παρακολουθούνε” κλπ)
  • η ψύχωση της κάνναβης εμφανίζεται πολύ σύντομα (από μία μέρα έως μία εβομάδα) μετά τη χρήση
  • στην ψύχωση της κάνναβης έχουμε πιό συχνά τα λεγόμενα “θετικά” συμπτώματα όπως ιδέες μεγαλείου, παραληρήμα και ψευδαισθήσεις  και λιγότερο τα “αρνητικά” συμπτώματα όπως δυσχέρεια επικοινωνίας με το περιβάλλον, πτωχεία ιδεών και σκέψεων, διαταραχές του συνειρμού κλπ, τα οποία είναι και τα πιό χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας.
  • Το πιό χαρακτηριστικό ίσως σύμπτωμα το οποίο εμφανίζεται σε μεγάλο ποσοστό των ασθενών με ψύχωση από χρήση κάνναβης είναι η “κοινωνική φοβία” 5. Σχεδόν ο ένας στους 5 με ψύχωση που οφείλεται στη χρηση κάνναβης εμφανίζει αυτό το σύμπτωμα, ενώ στους “γνήσιους σχιζοφρενείς” το συμπτωμα αυτό εμφανίζεται σε ένα ποσοστό κάτω από το 4%.

Θεραπεία της ψύχωσης που προκαλείται από την κάνναβη

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης από κάνναβη είναι:

  • αλοπεριδόλη (Aloperidin)
  • oλανζαπίνη (Zyprexa)
  • ρισπεριδόνη (Risperdal)
  • αριπιπραζόλη (Abilify)
  • καρβαμαζεπίνη (Tegretol) *
Συμπέρασμα

Η θεραπεία της ψύχωσης από κάνναβη, είναι σε γενικές γραμμές δυσκολότερη από τη θεραπεία άλλων ψυχώσεων σχιζοφρενικού τύπου. Και ο λόγος είναι φανερός: πρέπει ο ασθενής, παράλληλα με τη θεραπεία που λαμβάνει, να απαλλαγεί και από την εξάρτησή του. Αυτό γίνεται κυρίως με ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις οι οποίες όμως έχουν περιορισμενη γενικά αποτελεσματικότητα.

Επειδή η νομιμοποίηση της χρήσης κάνναβης έστω για ιατρικούς λόγους, έχει παρατηρηθεί ότι αυξάνει τη χρήση και την κατάχρησή της, καλό είναι να έχουμε υπόψη μας και αυτόν το σημαντικό κίνδυνο.

DoctorBabis

 

 

Παραπομπές

1 Psychiatric Times. Access Date 25.7.2017
2 Fischer B, Imtiaz Z, Rudzinski K, Rehm J. Crude estimates of cannabis-attributable mortality and morbidity in Canada–implications for public health focused intervention priorities. J Public Health. 2015;38:183-188.
3 Bloomfield MA, Morgan CJ, Egerton A, et al. Dopaminergic function in cannabis users and its relationship to cannabis-induced psychotic symptoms. Biol Psychiatry. 2014;75:470-478.
4 Henquet C, Rosa A, Delespaul P, et al. COMT Val158Met moderation of cannabis-induced psychosis: a momentary assessment study of ‘switching on’ hallucinations in the flow of daily life. Acta Psychiatr Scand. 2009;119:156-160.
5 Ο όρος “κοινωνική φοβία” είναι συνώνυμος με τον όρο “αγοραφοβία”, που χαρακτηρίζεται από φόβο και μεγάλες ποσότητες άγχους όταν κάποιος εκτίθεται μπροστά στο κοινό: σε μιά ομιλία, σε μιά καφετέρια, σε μιά κοινωνική συνάντηση όπου νομίζει ότι όλοι ασχολούνται με αυτόν και ότι τον κριτικάρουν.
* Γιά λόγους αρχής, δίπλα στη δραστική ουσία αναγράφονται τα πρωτότυπα φάρμακα και όχι γενόσημα.

 

(Visited 1,528 times, 59 visits today)

Spread the word. Share this post!

84 Comments

  1. Pingback: cialis generico online

  2. Pingback: ABrand

  3. Pingback: generic cialis tadalafil uk

  4. Pingback: tadalafil generic

  5. Pingback: cialis generic name

  6. Pingback: cialis generic

  7. Pingback: cialis generic availability

  8. Pingback: cialis generic availability 2018

  9. Pingback: cialis generic prices

  10. Pingback: cialis generic pharmacy

  11. Pingback: levitra generic

  12. Pingback: sildenafil citrate

  13. Pingback: levofloxacin 750 mg

  14. Pingback: viagra 100mg

  15. Pingback: sildenafil 100mg

  16. Pingback: azithromycin 250 mg

  17. Pingback: augmentin 875 mg

  18. Pingback: amiodarone 200 mg

  19. Pingback: lipitor generic

  20. Pingback: simvastatin 20 mg

  21. Pingback: best price for viagra

  22. Pingback: diflucan 150 mg

  23. Pingback: levitra 20 mg

  24. Pingback: viagra pills

  25. Pingback: cialis 20mg tablets prices

  26. Pingback: levitra 20mg best price

  27. Pingback: biaxin generic

  28. Pingback: biaxin antibiotic

  29. Pingback: cost of biaxin antibiotic

  30. Pingback: biaxin coupon

  31. Pingback: biaxin coupons

  32. Pingback: fluoxetine hcl

  33. Pingback: fluoxetine 20 mg

  34. Pingback: prozac generic

  35. Pingback: prozac medication

  36. Pingback: fluoxetine 10 mg

  37. Pingback: alprostadil

  38. Pingback: alprostadil price

  39. Pingback: buy cialis

  40. Pingback: cialis oral jelly

  41. Pingback: buy viagra

  42. Pingback: cialis

  43. Pingback: viagra

  44. Pingback: cialis coupon

  45. Pingback: cialis 20mg

  46. Pingback: levitra

  47. Pingback: generic cialis

  48. Pingback: cialis online

  49. Pingback: tadalafil 5mg

  50. Pingback: tadalafil 20mg

  51. Pingback: viagra tablets

  52. Pingback: sildenafil

  53. Pingback: tadalafil

  54. Pingback: cialis dosage

  55. Pingback: cialis prices

  56. Pingback: cialis tablets

  57. Pingback: viagra vs cialis

  58. Pingback: generic viagra

  59. Pingback: viagra connect

  60. Pingback: viagra without doctor prescription

  61. Pingback: viagra natural

  62. Pingback: order cialis without a prescription

  63. Pingback: cialis vs viagra

  64. Pingback: tadalafil 20 mg

  65. Pingback: cialis 20 mg

  66. Pingback: cialis 5 mg

  67. Pingback: cialis pills

  68. Pingback: cheap cialis

  69. Pingback: cialis coupons

  70. Pingback: cialis canada

  71. Pingback: viagra online

  72. Pingback: viagra prices

  73. Pingback: viagra generic

  74. Pingback: generic viagra 100mg

  75. Pingback: viagra coupons

  76. Pingback: cheap viagra

  77. Pingback: generic viagra available

  78. Pingback: buy viagra online

  79. Pingback: viagra tablet

  80. Pingback: sildenafil 20 mg

  81. Pingback: sildenafil 100

  82. Pingback: buy biaxin

  83. Pingback: buy ceftin

  84. Pingback: buy chloromycetin

Leave Comment

Χαράλαμπος Καραγιαννίδης

Νευρολόγος - Ψυχιατρος