Ισχαιμική Μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου

Ισχαιμική Μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου.

Μετά τον πρώτο ενθουσιασμό για τις απεικονιστικές δυνατότητες της Μαγνητικής Τομογραφίας Εγκεφάλου και τους νέους δρόμους που άνοιξε, μιά καινοφανής ομάδα ευρημάτων δημιούργησε τεράστια διαγνωστική αμηχανία στους νευρολόγους και τους νευροακτινολόγους. Τα ευρήματα αυτά ήταν οι στικτές “διαυγαστικές περιοχές” -γνωστές στη βιβιλιογραφία και ώς White Matter Hyperintensities (WMH)– άλλοτε μεμονομένες και άλλοτε συρρέουσες, στη λευκή ουσία του εγκεφάλου. Σαν πρόβλημα αυτό πήρε σημαντικές διαστάσεις με την ευρεία χρήση της Μαγνητικής Τομογραφίας Εγκεφάλου για τη διερεύνηση διαφόρων παθήσεων από την Πολλαπλή Σκλήρυνση, μέχρι τη ζάλη και την κεφαλαλγία.

Στον πίνακα φαίνονται τα πολλά ονόματα  με τα οποία αναφέρεται αυτή η διάγνωση στο “Συμπέρασμα”  που συνοδεύει μια εξέταση Μαγνητικού Συντονισμού (Μαγνητικής Τομογραφίας) Εγκεφάλου.

Είναι νόσος, κατάσταση, ή παθολογικό εύρημα;

Τα 1000+1 ονόματα της 'νόσου'
  • Μικροαγγειακή Ισχαιμική Νόσος του Εγκεφάλου
  • Μικροαγγειοπάθεια της Λευκής Ουσίας
  • Περικοιλιακές βλάβες της Λευκής Ουσίας
  • Νοσος των μικρών αγγείων του εγκεφάλου

και κάθε δυνατή παραλλαγή και συνδυασμός αυτών.

Η μορφολογία των βλαβών, οι εικονες δηλαδή που βλέπουμε στη Μαγνητική Τομογραφία (και κυρίως στις ακολουθίες FLAIR), είναι εικόνες που υποδηλώνουν εγκεφαλική βλάβη.  Τί είδους όμως βλάβη, τί αιτιολογίας; Ποιές είναι οι συνέπειες αυτών των βλαβών, δηλαδή ποιά είναι η κλινική εικόνα, τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής;  Οποιος εμφανίζει τέτοιου είδους βλάβες στη Μαγνητική του Τομογραφία πρέπει να θεωρείται οπωσδήποτε ασθενής;

Πρέπει να πούμε ότι ένα ποσοστό 95% των ανθρώπων πάνω από τα 60, εμφανίζουν τέτοιου είδους βλάβες στη μαγνητική τομογραφία. Είναι όλοι ασθενείς; Και βέβαια όχι. Θα μπορούσαμε να χωρίσουμε τους ανθρώπους που εμφανίζουν αυτού του είδους τις βλάβες σε τρείς κατηγορίες:

  • αυτοί που είναι τελείως υγιείς δεν έχουν δηλαδή κανένα ενόχλημα, κανένα συμπτωμα.
  • αυτοί που έχουν γενικής φύσεως ενοχλήματα μικρής έντασης, όπως μια απλή ζάλη, πονοκεφάλους, καταθλιπτικό συναίσθημα κλπ.
  • αυτοί που έχουν σοβαρότερα προβλήματα όπως γνωστικές διαταραχές (μνήμης κλπ), διαταραχές ισορροπίας / βάδισης, εγκεφαλικά επεισόδια, αγγειακή άνοια.

Στην πραγματικότητα η Ισχαιμική Μικροαγγειοπάθεια του Εγκεφάλου είναι μία κατάσταση η οποία συνδέεται με την ηλικία και επιδεινώνεται μέ όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση των αγγείων. 

 

TI ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΛΕΓΞΟΥΜΕ ΚΑΙ ΝΑ ΔΙΟΡΘΩΣΟΥΜΕ Σ’ ΑΥΤΟΥΣ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΖΟΥΝ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΜΙΚΡΟΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

  • σωστή ρύθμισή της αρτηριακής πίεσης
  • ρύθμιση των επιπέδων χοληστερίνης, τριγλυκεριδίων κλπ
  • ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου
  • παχυσαρκία
  • κάπνισμα
  • άπνοια ύπνου
  • ψυχολογικοί παράγοντες (χρόνιο άγχος, κατάθλιψη)
  • καθιστική ζωή
  • σωστές διαιτητικές συνήθειες (μειωμένη γλυκόζη και λίπος, άφθονα λαχανικά, φρούτα)

Παραπομπή

Ιστοπαθολογικά, άν άνοιγε δηλαδή κανείς τον εγκέφαλο και έβλεπε “με γυμνό μάτι” τις περιοχές αυτές αυτό που θα παρατηρούσε είναι μικρές ή μεγαλύτερες βλάβες της λευκής ουσίας και ίσως ακόμη και απώλεια-νεκρωση νευρικών ινών (νευραξόνων).

Φαίνεται ότι οι βλάβες αυτές είναι αποτέλεσμα χρόνιας ισχαιμίας στη μικρή περιοχή γύρω από την ισχαιμική περιοχή. Η ισχαιμία – δηλαδή το γεγονός ότι δεν φτάνουν αρκετές από τις ουσίες που τρέφουν τον εγκέφαλο στην περιοχή, οφείλεται στη σκλήρυνση των μικρών αυτών αγγείων. Οταν η ισχαιμία είναι μεγάλη, ή όταν είναι μακροχρόνια, οι βλάβες στη λευκή ουσία του εγκεφάλου είναι διαφορετικές, μικρότερες ή μεγαλύτερες και είναι δυνατόν να φτάνουν μέχρι τη νέκρωση -τοπικά- νευρικών ή νευραξόνων.

 

 

(Visited 16,665 times, 718 visits today)

Spread the word. Share this post!

110 Comments

  1. Pingback: 5 mg viagra

  2. Pingback: cialis india

  3. Pingback: cialis otc

  4. Pingback: generic cialis canada

  5. Pingback: printable cialis coupon

  6. Pingback: levitra 20mg

  7. Pingback: Buy viagra in canada

  8. Pingback: viagra online canada pharmacy

  9. Pingback: Approved viagra

  10. Pingback: viagra on sale in usa

  11. Pingback: generic viagra

  12. Pingback: cbd oil for sale amazon

  13. Pingback: cbd oil

  14. Pingback: albuterol inhaler

  15. Pingback: anti coronavirus drugs

  16. Pingback: cialis 5mg price

  17. Pingback: naltrexone mexico

  18. Pingback: cialis coupons printable

  19. Pingback: generic cialis at walmart

  20. Pingback: viagra coupons

  21. Pingback: cialis from india

  22. Pingback: canadian pharmacy cialis 20mg

  23. Pingback: cialis price

  24. Pingback: tylenol generic acetaminophen

  25. Pingback: chloroquine cost

  26. Pingback: cheap viagra

  27. Pingback: cialis at walmart

  28. Pingback: cialis

  29. Pingback: viagra 50mg

  30. Pingback: cheap viagra

  31. Pingback: best over the counter ed pills

  32. Pingback: erection pills online

  33. Pingback: cialis xtl generic

  34. Pingback: erectile dysfunction medications

  35. Pingback: viagra for sale

  36. Pingback: online cialis reviews

  37. Pingback: tadalafil online

  38. Pingback: viagra without a doctor prescription

  39. Pingback: canada online pharmacy

  40. Pingback: buy tadalafil 20mg

  41. Pingback: 100mg viagra without a doctor prescription

  42. Pingback: canadian online pharmacy

  43. Pingback: walmart pharmacy

  44. Pingback: generic cialis online

  45. Pingback: cialis generic

  46. Pingback: prescription drugs canada buy online

  47. Pingback: levitra pills

  48. Pingback: buy vardenafil online

  49. Pingback: viagra without doctor prescription

  50. Pingback: levitra cost

  51. Pingback: real money online casino

  52. Pingback: generic viagra at walmart

  53. Pingback: real money online casinos usa

  54. Pingback: viagra online prescription

  55. Pingback: online casino real money us

  56. Pingback: real money online casino

  57. Pingback: fda approved viagra

  58. Pingback: buy cialis online safely

  59. Pingback: payday loans online

  60. Pingback: sildenafil generic

  61. Pingback: ed meds online without doctor prescription

  62. Pingback: payday loans online

  63. Pingback: cost of viagra 100mg walmart

  64. Pingback: pay day loans

  65. Pingback: buy tadalafil

  66. Pingback: viagra pills

  67. Pingback: best real money online casinos

  68. Pingback: slot machines

  69. Pingback: best ed pills

  70. Pingback: cialis generic

  71. Pingback: shaunte

  72. Pingback: larae

  73. Pingback: vegas best real money casinos

  74. Pingback: generic for cialis

  75. Pingback: viagra without a doctor prescription

  76. Pingback: viagra 32

  77. Pingback: generic cialis

  78. Pingback: generic for cialis

  79. Pingback: propecia online

  80. Pingback: cialis internet

  81. Pingback: hemp oil cbd 500mg for sale

  82. Pingback: buy chloroquine phosphate

  83. Pingback: online casino usa real money

  84. Pingback: best online casino usa

  85. Pingback: cbd oil

  86. Pingback: online casino real money

  87. Pingback: slot machine games

  88. Pingback: sildenafil 20 mg

  89. Pingback: cheap pills online

  90. Pingback: non prescription viagra

  91. Pingback: buying generic viagra online

  92. Pingback: what is sildenafil

  93. Pingback: buy viagra without prescription

  94. Pingback: buy viagra on line

  95. Pingback: buy cialis

  96. Pingback: erection pills

  97. Pingback: viagra alternative

  98. Pingback: viagra without a doctor prescription

  99. Pingback: tadalafil 40 mg

  100. Pingback: viagra for sale

  101. Pingback: cheap viagra generic

  102. Pingback: tadalafil cost

  103. Pingback: sildenafil 100 mg coupons

  104. Pingback: viagra.com

  105. Pingback: tadalafil cost

  106. Pingback: play online casino real money

  107. Pingback: buy generic cialis

  108. Pingback: gambling games

  109. Pingback: viagra without doctor prescription

  110. Pingback: where is the best place to buy generic viagra

Leave Comment

Χαράλαμπος Καραγιαννίδης

Νευρολόγος - Ψυχιατρος