Διαταραχή Προσοχής στους Ενήλικες-ΔΕΠΥ

ΤΑ 6 ΕΜΠΟΔΙΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΔΕΠΥ στους ενήλικες

Το κείμενο που ακολουθεί είναι συνοπτική μεταφορά του άρθρου “Adult ADHD: A Review of the Clinical Presentation, Challenges, and Treatment Options“,των Jennifer A. Reinhold, PharmD, BCPS, BCPP που δημοσιεύτηκε στους Psychiatric Times. (accessed on 18.06.2017).

Ο τρόπος που εκδηλώνεται η Διαταραχή Ελλειματικής Προσοχής-Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) στους ενήλικες διαφέρει σημαντικά από τον τρόπο που εκδηλώνεται στα παιδιά ή στους εφήβους

Πολλές φορές θεωρούμε ότι η ΔΕΠΥ βελτιώνεται ή “ξεθωριάζει” και σβήνει ή χάνεται καθώς ο ασθενής ενηλικιώνεται και “ωριμάζει”. Αυτό όμως που συμβαίνει στην πραγματικότητα είναι ότι γίνεται μια μετάθεση και αλλαγή των συμπτωμάτων.

Η ελλειμματική προσοχή εμφανίζεται ως δυσκολία στην ολοκλήρωση διαφόρων εργασιών ή υποχρεώσεων, ως δυσκολία στη διαχείριση του χρόνου και τον προγραμματισμό, ώς δυσκολία στην παρατεταμένη προσπάθεια επίτευξης ενός στόχου, στο εύκολο ξέχασμα και τη δυσκολία στη συγκέντρωση.

Η απόδοση στις επαγγελματικές υποχρεώσεις αλλά και η σταθερότητα των διαπροσωπικών σχέσεων επηρεάζονται με αποτέλεσμα συχνές αλλαγές εργασίας, ανεργία και χαμηλές αποδοχές. Καθώς έχει προβλήματα λειτουργικότητας και μνήμης, η ανταπόκρισή του στο ρόλο που έχει στην κοινωνία και στην οικογένεια είναι δύσκολη, με αποτέλεσμα να δοκιμάζονται συχνά οι σχέσεις του με συνεργάτες, με φίλους αλλά και με μέλη της οικογένειάς του.

Η διάγνωση – Οι δυσκολίες της

Αντικειμενική διάγνωση της Διαταραχής Ελλειματικής Προσοχής σε έναν ενήλικα είναι πολύ δύσκολη για δύο κυρίως λόγους. Ο πρώτος είναι ότι, συχνά, τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ μπορεί να επικαλυφθούν άπό συμπτώματα κατάθλιψης. Ο δεύτερος λόγος είναι ότι πολύ συχνά οι άνθρωποι με ΔΕΠΥ, έχουν επίγνωση των συμπτωμάτων τους και την εμπειριά να αναπτύξουν διάφορους αντισταθμιστικούς μηχανισμούς. Για παράδειγμα τα συχνά ξεχάσματα μπορούν να τα βελτιώσουν αναπτύσσοντας αντισταθμιστικές συνήθειες όπως σχολαστικός προγραμματισμός και δημιουργία πολλών συστημάτων υπενθύμισης (alarm στο κινητό, χαρτάκια με τις υποχρεώσεις και τα ραντεβού κλπ).

1 Ανυπαρξία έγκυρων κριτηρίων.

bbk-checklist-clipart

Επειδή η ΔΕΠΥ θεωρείται αναπτυξιακή διαταραχή, θα πρέπει πρώτα από όλα να διαπιστωθούν συμπτώματα της διαταραχής αυτής στην παιδική ηλικία. Ετσι πρέπει να γίνει από τον ψυχίατρο, αναδρομική αξιολόγηση συμπτωμάτων που μπορεί να υπήρχαν στην παιδικη και την εφηβική ηλικία. Αυτό γίνεται ακόμη πιό δύσκολο καθώς πολλοί ασθενείς έχουν δυσκολίες στο να ξαναθυμηθούν τα συμπτώματα που μπορεί να τους ταλαιπωρούσαν όταν ήταν παιδιά ή έφηβοι. Ο γιατρός καλείται να διακρίνει άν πρόκειται για περιστατικό που είχε ΔΕΠΥ από παιδικής ηλικίας ανεξάρτητα άν το εγνώριζε ή όχι ή αν πρόκειται για περιστατικό όπου η ΔΕΠΥ εμφανίστηκε όψιμα στην ενήλικη ζωή.

2 Συν-νοσηρότητα και επικάλυψη συμπτωμάτων

bbk-comorbidityΠολύ συχνά, άτομα με αγχώδεις ή συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που μοιάζουν με τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ. Τα πιό συνηθισμένα είναι τα προβλήματα στο επαγγελματικό περιβάλλον, στην κοινωνική λειτουργικότητα, στην παρορμητικότητα της συμπεριφοράς κλπ. Επίσης η διπολική διαταραχή μπορεί να δημιουργήσει συμπτώματα παρορμητικής συμπεριφοράς όπως και η ΔΕΠΥ. Βέβαια στη διπολική διαταραχή έχουμε την χαρακτηριστική διακύμανση “ανεβάματα και κατεβάσματα” της συμπεριφοράς, συνήθως καλύτερη ανταπόκριση στις επαγγελματικές υποχρεώσεις και μεγαλυτερη στοχοπροσήλωση.

3 Αντισταθμιστικοί μηχανισμοί

bbk-compensatoryΑσθενεις με ΔΕΠΥ με υψηλή λειτουργικότητα και υψηλότερο του μέσου όρου δείκτη νοημοσύνης (πράγμα που δεν είναι σπάνιο) αναπτύσουν μηχανισμούς και διάφορα “κόλπα” είτε για να ξεπεράσουν είτε για να κρύψουν τα συμπτώματά τους. Σχηματίζουν αναλυτικές λίστες με τις υποχρεώσεις τους καθώς και υπενθυμιστικά μέσα (ξυπνητήρια, χαρτάκια που τα κολλούν σε επίκαιρα μέρη κλπ). Επίσης φροντίζουν να δημιουργήσουν συνήθειες καθημερινότητας που τους βοηθούν να ανταποκρίνονται στις υποχρεώσεις τους να μή χάνουν τα πράγματά τους κλπ. Η ανάπτυξη αντισταθμιστικών μηχανισμών όχι μόνο δεν είναι κακή αλλά λειτουργεί και θεραπευτικά. Το μόνο πρόβλημα που μπορει να δημιουργεί είναι το “θόλωμα της εικόνας” που δυσκολεύει την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ΔΕΠΥ.

4 Τί σημαίνει “σοβαρές επιπτώσεις”;

bbk-soctensΣτο DSM-5 που είναι το αμερικανικό διαγνωστικό εγχειρίδιο αναφέρονται αναλυτικά τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το άτομο με ΔΕΠΥ. Ταυτόχρονα αναφέρεται ότι για να τεθεί η διάγνωση πρέπει να υπάρχουν σοβαρές επιπτώσεις στη λειτουργία του ατόμου. Με τον τρόπο αυτόν όμως υπεισέρχεται ο υποκειμενικός παράγοντας στη διάγνωση που είναι το τί μπορεί να θεωρηθεί “σοβαρή επίπτωση”. Παραδείγματα “σοβαρών επιπτώσεων” είναι η απειθαρχία στην εργασία και απολύσεις, συνεχείς προστριβές στις προσωπικές σχέσεις, συχνά ατυχήματα κλπ.

5 Υπερ-διάγνωση ή μή-διάγνωση;

bbk-balanceΥπάρχουν δύο παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν στο ένα ή στο άλλο λάθος. Ο ένας παράγοντας είναι αλληλοεπικάλυψη των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ με συμπτώματα άλλων παθήσεων όταν υπάρχει συν-νοσηρότητα όπως πχ κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή. Ο άλλος παράγοντας είναι ο φόβος μήπως τεθεί λανθασμένα η διάγνωση της ΔΕΠΥ με συνέπεια να λάβει ο ασθενής φαρμακευτική αγωγή με φάρμακα που πολλά από αυτά έχουν διεγερτικές-εθιστικές ιδιότητες. Τέλος, η έλλειψη εξειδίκευσης και εμπειρίας του γιατρού που θα αντιμετωπίσει για πρώτη φορά τον ασθενή μπορεί να οδηγήσει στο ένα από τα δύο αυτά λάθη.

6 Παραπλάνηση ιατρών;

bbk-fraudΑπό την εμπειρία στις ΗΠΑ έχουμε τα εξής δεδομένα: νεαρά άτομα μεταξύ 18-25 ετών αποτελούν την πλειοψηφία αυτών που κάνουν χρήση συνταγογραφούμενων εξαρτητικών ουσιών. Επίσης τα διεγερτικά φάρμακα αποτελούν τις “αγαπημενες ουσίες” για τις ηλικίες από τα 18 ώς 22 ετών.

Μπορούμε να θεωρήσουμε ότι, λίγο-πολύ, τα ίδια θα ισχύουν και στην Ελλάδα. Επομένως ο γιατρός θα πρέπει να μην υποτιμά τον κίνδυνο της προσποίησης προκειμένου να προμηθευτεί ένα άτομο εθιστικές ουσίες με νόμιμο τρόπο, με την (αθέλητη) βοήθεια του γιατρού που θα παραπλανηθεί ώστε να βάλει τη διάγνωση της διαταραχής ελλειματικής προσοχής.

(Visited 1,245 times, 10 visits today)

Spread the word. Share this post!

310 Comments

  1. Pingback: viagra express delivery

  2. Pingback: order cialis online

  3. Pingback: buy chloroquine phosphate 250mg

  4. Pingback: cialis generic

  5. Pingback: levitra 20 mg

  6. Pingback: cialis pill

  7. Pingback: how to get cialis

  8. Pingback: Canadian pharmacy viagra

  9. Pingback: viagra for sale

  10. Pingback: cbd oil for sale near me

  11. Pingback: cbd capsules

  12. Pingback: Buy viagra com

  13. Pingback: buy chloroquine phosphate 250mg

  14. Pingback: albuterol inhaler

  15. Pingback: buy cialis without dr prescription

  16. Pingback: generic viagra 100mg

  17. Pingback: cialis from india

  18. Pingback: cialis 20mg

  19. Pingback: viagra

  20. Pingback: cialis over the counter

  21. Pingback: cialis without a prescription

  22. Pingback: how to get cialis

  23. Pingback: buy careprost in the usa

  24. Pingback: generic cialis cost

  25. Pingback: herbal alternative viagra

  26. Pingback: who has tylenol in stock

  27. Pingback: chloroquine antiviral

  28. Pingback: viagra 50mg

  29. Pingback: buy viagra without a doctor prescription

  30. Pingback: online pharmacy viagra

  31. Pingback: buy cialis online

  32. Pingback: viagra for sale

  33. Pingback: erectile dysfunction medications

  34. Pingback: tadalafil generic

  35. Pingback: ed pills

  36. Pingback: viagra without a doctor prescription

  37. Pingback: ed drugs

  38. Pingback: pharmacy online

  39. Pingback: best online pharmacy

  40. Pingback: generic cialis online

  41. Pingback: vardenafil 20mg

  42. Pingback: buy levitra

  43. Pingback: generic vardenafil online

  44. Pingback: golden nugget online casino

  45. Pingback: where to buy cialis

  46. Pingback: online casino games real money

  47. Pingback: cheapest viagra online

  48. Pingback: online casino slots no download

  49. Pingback: free slots online

  50. Pingback: tadalafil 20 mg

  51. Pingback: cost of latisse at costco

  52. Pingback: online loans

  53. Pingback: loans for bad credit

  54. Pingback: personal loan

  55. Pingback: viagra prescription

  56. Pingback: vegas best real money casinos

  57. Pingback: best online casino usa

  58. Pingback: 5 mg cialis

  59. Pingback: bingo virtual descargar gratis

  60. Pingback: bingo virtual gratis descargar

  61. Pingback: best casino online

  62. Pingback: generic for cialis

  63. Pingback: 5 mg cialis

  64. Pingback: cialis internet

  65. Pingback: croatia viagra 100mg

  66. Pingback: buy cialis

  67. Pingback: real money casino

  68. Pingback: jackpot party casino

  69. Pingback: hollywood casino

  70. Pingback: best casino online

  71. Pingback: order viagra

  72. Pingback: viagra pill

  73. Pingback: buy viagra cheap

  74. Pingback: generic viagra india

  75. Pingback: viagra alternative

  76. Pingback: generic cialis tadalafil

  77. Pingback: when to buy viagra

  78. Pingback: buy viagra

  79. Pingback: viagra without the prescription judpharm

  80. Pingback: viagra canada

  81. Pingback: tadalafil tablets

  82. Pingback: generic viagra

  83. Pingback: cialis professional

  84. Pingback: where can i buy viagra online uk

  85. Pingback: jackpot party casino

  86. Pingback: real money online casino

  87. Pingback: http://viagrabs.com/#

  88. Pingback: mymvrc.org

  89. Pingback: buy viagra without getting ripped off

  90. Pingback: buy viagra in london over the counter

  91. Pingback: cheap cialis online

  92. Pingback: buy sildenafil

  93. Pingback: buy viagra american express

  94. Pingback: buy cheap viagra

  95. Pingback: buy viagra generic

  96. Pingback: buy cialis for daily use

  97. Pingback: Viagra 100 mg australia

  98. Pingback: cheap sildenafil

  99. Pingback: Viagra 120mg united kingdom

  100. Pingback: cheap Viagra 120 mg

  101. Pingback: Viagra 100 mg united states

  102. Pingback: how to buy Viagra 150 mg

  103. Pingback: Viagra 130mg purchase

  104. Pingback: buy sildenafil

  105. Pingback: cialis cost

  106. Pingback: Viagra 50mg medication

  107. Pingback: Viagra 25 mg australia

  108. Pingback: viagra sale

  109. Pingback: where can i buy Cialis 40mg

  110. Pingback: Cialis 40mg without a prescription

  111. Pingback: order Cialis 20 mg

  112. Pingback: viagra substitute

  113. Pingback: cheap cialis

  114. Pingback: buy Cialis 10mg

  115. Pingback: cheapest generic viagra

  116. Pingback: cheap Cialis 60 mg

  117. Pingback: cost of Cialis 10mg

  118. Pingback: buy viagra generic

  119. Pingback: Cialis 10mg otc

  120. Pingback: Cialis 60 mg uk

  121. Pingback: how to buy Cialis 10mg

  122. Pingback: sildenafil 100 mg tablet

  123. Pingback: tadalafil 40 mg without prescription

  124. Pingback: canadian drugs pharmacy

  125. Pingback: buy cialis

  126. Pingback: how to purchase lasix 100mg

  127. Pingback: furosemide 40 mg no prescription

  128. Pingback: Google

  129. Pingback: buy propecia 1mg

  130. Pingback: viagra prescription

  131. Pingback: viagra substitute

  132. Pingback: canadian pharmacy online

  133. Pingback: lexapro 20mg united states

  134. Pingback: finasteride 5 mg usa

  135. Pingback: buy generic viagra online

  136. Pingback: abilify 10 mg coupon

  137. Pingback: actos 15 mg over the counter

  138. Pingback: pharmacie en ligne

  139. Pingback: aldactone 100 mg united states

  140. Pingback: allegra 120 mg over the counter

  141. Pingback: allopurinol 300 mg usa

  142. Pingback: amaryl 4mg for sale

  143. Pingback: amoxicillin 500mg online pharmacy

  144. Pingback: ampicillin 250 mg usa

  145. Pingback: cost of antabuse 500 mg

  146. Pingback: antivert 25 mg prices

  147. Pingback: viagra pills

  148. Pingback: arava 10 mg otc

  149. Pingback: emma-shop

  150. Pingback: buying viagra ireland

  151. Pingback: strattera 40mg otc

  152. Pingback: cost of aricept 5 mg

  153. Pingback: arimidex 1mg online pharmacy

  154. Pingback: check out the post right here ΠΑΝΟΣ ΓΕΡΜΑΝΟΣ

  155. Pingback: tamoxifen 10mg generic

  156. Pingback: read this post here panos germanos

  157. Pingback: buy cialis

  158. Pingback: buy cialis online

  159. Pingback: ashwagandha 60caps usa

  160. Pingback: greengo

  161. Pingback: atarax 10mg over the counter

  162. Pingback: witgoed reparatie

  163. Pingback: augmentin 250/125mg pills

  164. Pingback: avapro 150 mg coupon

  165. Pingback: mana mana youtube

  166. Pingback: viagra professional vs viagra super active

  167. Pingback: buy cannabis online

  168. Pingback: generic drugs without doctor's prescription

  169. Pingback: avodart 0,5mg without a prescription

  170. Pingback: baclofen 25mg australia

  171. Pingback: https://www.telocard.com/

  172. Pingback: cost of bactrim 400/80mg

  173. Pingback: cialis time to take effect

  174. Pingback: benicar 10mg usa

  175. Pingback: Mini Aussie for sale

  176. Pingback: buy viagra online

  177. Pingback: havuz market

  178. Pingback: sildenafil 20 mg vs viagra

  179. Pingback: mobilya fiyatlarý

  180. Pingback: click here to find out more ΑΠΟΦΡΑΞΕΙΣ

  181. Pingback: Biaxin 500mg pharmacy

  182. Pingback: kamado grill for home

  183. Pingback: Premarin 0,625 mg prices

  184. Pingback: Beretta 1301 for sale

  185. Pingback: Assault rifles for sale

  186. Pingback: buy cialis online no prescription

  187. Pingback: buy magic mushroom online

  188. Pingback: Gun Shop Near Me

  189. Pingback: calcium carbonate 500 mg uk

  190. Pingback: Puppies near me

  191. Pingback: viagra professional

  192. Pingback: THC VAPE JUICE

  193. Pingback: buying viagra in spain

  194. Pingback: cardizem united kingdom

  195. Pingback: casodex usa

  196. Pingback: generic cialis

  197. Pingback: viagra coupons

  198. Pingback: catapres united states

  199. Pingback: ceclor 500mg pills

  200. Pingback: CBD Oil Extract

  201. Pingback: buy cheap viagra

  202. Pingback: ceftin without a prescription

  203. Pingback: Prism Heights

  204. Pingback: dinhcucandadientaynghe.mystrikingly.com

  205. Pingback: celebrex 200 mg cheap

  206. Pingback: celexa 20mg australia

  207. Pingback: şişme mont

  208. Pingback: herbal remedies for ed

  209. Pingback: dahilde işleme izin belgesi

  210. Pingback: cephalexin 500 mg prices

  211. Pingback: endüstriyel su arıtma cihazı

  212. Pingback: cipro 750 mg coupon

  213. Pingback: cialis

  214. Pingback: claritin 10 mg usa

  215. Pingback: canadian pharmacy viagra

  216. Pingback: online casinos

  217. Pingback: vibrating penis ring

  218. Pingback: en son haberler

  219. Pingback: online gambling

  220. Pingback: online casinos

  221. Pingback: online casino real money us

  222. Pingback: when is the soonest you can use viagra after doing poppers?

  223. Pingback: wind creek casino online play

  224. Pingback: HRDF claimable training course

  225. Pingback: u2store.blogspot.com

  226. Pingback: casino online slots

  227. Pingback: slot machine games

  228. Pingback: ED Pills Without Doctor Prescription

  229. Pingback: free followers

  230. Pingback: online casino real money no deposit

  231. Pingback: canadian pharmacy

  232. Pingback: slot machines

  233. Pingback: play for real online casino games

  234. Pingback: cheap car insurance quotes in florida

  235. Pingback: best cbd oil

  236. Pingback: ontario car insurance

  237. Pingback: viagra price in malaysia

  238. Pingback: compare car insurance quotes

  239. Pingback: usa pharmacy

  240. Pingback: o-dsmt

  241. Pingback: state farm car insurance quotes

  242. Pingback: Pure Colombian Cocaine

  243. Pingback: buy cialis

  244. Pingback: Change DMT

  245. Pingback: triple aaa insurance

  246. Pingback: Maltipoo puppies for sale

  247. Pingback: car insurance quotes for young drivers

  248. Pingback: Fire Herbal Incense

  249. Pingback: best car insurance

  250. Pingback: Dank Cartridges

  251. Pingback: access car insurance

  252. Pingback: progressive car insurance quotes

  253. Pingback: canadian pharmacy

  254. Pingback: vehicle insurance

  255. Pingback: buy prescription drugs without doctor

  256. Pingback: online personal loans no credit check

  257. Pingback: no faxing payday loans

  258. Pingback: Viagra best buy

  259. Pingback: online payday loans

  260. Pingback: sex timing tablets

  261. Pingback: ed pills online pharmacy

  262. Pingback: installment loans online no credit check

  263. Pingback: film

  264. Pingback: quick loans online no credit check

  265. Pingback: Designer jewellery set

  266. Pingback: bad credit loans no credit check

  267. Pingback: payday loans omaha

  268. Pingback: viagra for sale online

  269. Pingback: amoxicillin 500 mg online

  270. Pingback: small personal loans

  271. Pingback: apps download for pc

  272. Pingback: cbd hemp oil

  273. Pingback: cbd oil for sale

  274. Pingback: cbd oil benefits webmd

  275. Pingback: buying viagra over the counter in usa

  276. Pingback: pubg hileleri

  277. Pingback: viagra in calgary

  278. Pingback: does walgreens sell cbd oil

  279. Pingback: viagra 50mg

  280. Pingback: what is cbd oil used for

  281. Pingback: viagra discount online

  282. Pingback: personal loans for bad credit

  283. Pingback: pure cbd oil for pain relief

  284. Pingback: cbd oil for sale georgia

  285. Pingback: Best High Graphic Games under 1 GB

  286. Pingback: order female viagra online

  287. Pingback: cbd cannabis

  288. Pingback: how much cbd oil for pain relief

  289. Pingback: generic viagra 50mg

  290. Pingback: Fancy Text Generator

  291. Pingback: viagra man

  292. Pingback: university essay writing service

  293. Pingback: paper writer

  294. Pingback: buy an essay online

  295. Pingback: help my essay

  296. Pingback: buy nothing day essay

  297. Pingback: mba essay writing service

  298. Pingback: buy an essay

  299. Pingback: sildenafil coupon

  300. Pingback: united airline seat assignments

  301. Pingback: non prescription ed meds

  302. Pingback: money can buy happiness essay

  303. Pingback: fennec fox for sale

  304. Pingback: buying essays

  305. Pingback: eclectus

  306. Pingback: cleocin 150 mg nz

  307. Pingback: sildenafil generic discount

  308. Pingback: Viagra overnight shipping

  309. Pingback: cost of clomid

  310. Pingback: cemre solmaz

Leave Comment

Χαράλαμπος Καραγιαννίδης

Νευρολόγος - Ψυχιατρος