Βιολογία Μεθοριακής Διαταραχής Προσωπικότητας

Η βιολογία της Μεθοριακής Διαταραχής Προσωπικότητας

Την τελευταία δεκαετία, στις έρευνες για την ΜΔΠ, το ενδιαφέρον έχει στραφεί στην νευρο-απεικόνιση (neuroimaging). Πολλά από τα ευρήματα αναφέρονται σε περιοχές που σχετίζονται με την επεξεργασία των συναισθημάτων όπως η αμυγδαλή, η νήσος του εγκεφάλου, στον οπίσθιο φλοιό της έλικας του προσαγωγίου (posterior cingulate cortex) και προμετωπιαίες περιοχές όπως ο κογχομετωπιαίος φλοιός (orbital frontal cortex), ο έξω ραχιαίος προμετωπιαίος φλοιός (DLPFC) και ο έξω κοιλιακός προμετωπιαίος φλοιός (ventral lateral prefrontal cortex).

 

Δομικές αλλαγέςΣε μέτα-ανάλυση που έγινε όπου συγκρίθηκαν περίπου 300 που εμφάνιζαν ΜΔΠ και ισάριθμούς υγιείς εθελοντές διαπιστώθηκε μείωση της φαιάς ουσίας στον δεξιό ιππόκαμπο και την αριστερή αμυγδαλή στα άτομα με Μεθοριακή Διαταραχή Προσωπικότητας.1

Λειτουργικές μεταβολέςΣε άλλη μετα-ανάλυση με εικόνες λειτουργικής Μαγνητικής Τομογραφίας (λΜΤ -fMRI) διαπιστώθηκε μεγαλύτερος βαθμός ενεργοποίησης στην αριστερή αμυγδαλή κατά την επεξεργασία αρνητικά φορτισμένων ερεθισμάτων. Το ίδιο και στον αριστερό ιππόκαμπο και στον οπίσθιο φλοιό της έλικας του προσαγωγίου. Παράλληλα (με τα ίδια ερεθίσματα) διαπιστώθηκε μειωμένη ενεργοποίηση στις προμετωπιαίες περιοχές (που είναι περιοχές κυρίως του ελέγχου της συμπεριφοράς).2

Η συσχέτιση αυτών των περιοχών με την Μεθοριακή Διαταραχή Προσωπικότητας υπογραμμίζεται και από ένα άλλο δεδομένο: Εχει βρεθεί ότι η Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς (που αποτελεί μέχρι σήμερα την ψυχοθεραπεία πρώτης επιλογής για την ΜΔΠ) επαναφέρει την υπερ-ενεργοποίηση αυτών των περιοχών στα φυσιολογικά επίπεδα. 3

yingyang1Νευρωνικά κυκλώματαΤελευταία, με τη βοήθεια κυρίως της λΜΤ (λειτουργικής Μαγντητικής Τομογραφίας) έχουν αναπτυχθεί πολύπλοκες μέθοδοι μελέτης ανατομικών και λειτουργικών διασυνδέσεων (connectivity) ανάμεσα στις εμπλεκόμενες περιοχές του εγκεφάλου. Παρότι λοιπόν η έρευνα στο πεδίο αυτό είναι ακόμη στο “βρεφικό” της στάδιο, τα πρώτα δεδομένα φαίνεται να δείχνουν ότι μια δυσλειτουργία στις μετωπο-μεσομεταιχμιακές συνδέσεις μπορεί να σχετίζεται με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων της Μεθοριακής Διαταραχής Προσωπικότητας όπως το ασταθές συναίσθημα, ο θυμός κλπ.4

Η ανάλυση των λειτουργικών διασυνδέσεων ανάφέρεται στο: ποιά άλλα κυκλώματα του εγκεφάλου ενεργοποιούνται ταυτόχρονα και μπορούν να μελετηθούν αναλυτικά ανεξάρτητα. Τα 3 κύρια κυκλώματα στην Μεθοριακή Διαταραχή Προσωπικότητας είναι:

  • Το κύκλωμα καταστασης ηρεμίας (default mode). Είναι το κύκλωμα που λειτουργεί όταν ο εγκέφαλος είναι σε ηρεμία και δεν υπάρχει δραστηριότητα στοχο-προσήλωσης (δεν προσέχει κάτι συγκεκριμένο). Επηρεάζεται από τον έσω προμετωπιαίο φλοιό και τον οπίσθιο φλοιό του προσαγωγίου και είναι υπεύθυνο για τον αυτο-στοχασμό (self-referenial thinking).
  • Το κύκλωμα ανάδειξης-προβολής (salience). Περιλαμβάνει την κογχομετωπιαία νήσο (orbital frontal insula) και το ραχιαίο πρόσθιο φλοιό του προσαγωγίου (dorsal anterior cingulate cortex)
  • Το κύκλωμα του έσω κροταφικού λοβού. Είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία αρνητικών συναισθημάτων.

Στη Μεθοριακή Διαταραχή Προσωπικότητας παρατηρούνται μεταβολές στην διασύνδεση αυτών των 3 νευρωνικών δικτύων και κυρίως προβληματική διασύνδεση μεταξύ του κυκλώματος ανάδειξης-προβολής και του κυκλώματος αυτο-αναφοράς. Αυτή η δυσλειτουργία έχει σαν αποτέλεσμα τη λανθασμένη ταυτοποίηση ουδέτερων ερεθισμάτων και αδυναμία απαρτίωσης των πληροφοριών που προσλαμβάνονται με τις εσωτερικές εκπροσωπήσεις. (Και επειδή η τελευταία παράγραφος φαίνεται αρκετά δυσνόητη, να με συγχωρήσετε να σας την αποδώσω με μία απλή φράση: Αποτέλεσμα αυτής της δυσλειτουργίας είναι “να κάνει ο άνθρωπος, την τρίχα, τριχιά” – doctorbabis)

Παραπομπές

1. Ruocco AC, Amirthavasagam S, Choi-Kain LW, McMain SF. Neural correlates of negative emotionality in borderline personality disorder: an activation-likelihood-estimation meta-analysis. Biol Psychiatry. 2013;73:153-160.
2. Schulze L, Schmahl C, Niedtfeld I. Neural correlates of disturbed emotion processing in borderline personality disorder: a multimodal meta-analysis. Biol Psychiatry. 2016;79:97-106.
3. Goodman M, Carpenter D, Tang CY, et al. Dialectical behavior therapy alters emotion regulation and amygdala activity in patients with borderline personality disorder. J Psychiatr Res. 2014;57:108-116.
4. Krause-Utz A, Winter D, Niedtfeld I, Schmahl C. The latest neuroimaging findings in borderline personality disorder. Curr Psychiatry Rep. 2014;16:438.

(Visited 572 times, 19 visits today)

Spread the word. Share this post!

220 Comments

  1. Pingback: viagra cheap price

  2. Pingback: cialis canada

  3. Pingback: price of cialis

  4. Pingback: buy cialis canada

  5. Pingback: buy cialis online

  6. Pingback: Rx generic viagra

  7. Pingback: Buy now viagra

  8. Pingback: generic ventolin inhalers for sale

  9. Pingback: ciprofloxacin over the counter usa

  10. Pingback: cialis generic 20 mg price

  11. Pingback: cialis pill

  12. Pingback: naltrexone price

  13. Pingback: canadian cialis

  14. Pingback: cialis 20mg

  15. Pingback: cheap viagra

  16. Pingback: generic for cialis

  17. Pingback: generic tylenol

  18. Pingback: online pharmacy viagra

  19. Pingback: viagra 100mg

  20. Pingback: viagra for sale

  21. Pingback: ed meds online

  22. Pingback: cheap erectile dysfunction pill

  23. Pingback: male ed pills

  24. Pingback: hydroxychloroquine autophagy

  25. Pingback: rx pharmacy

  26. Pingback: rx pharmacy

  27. Pingback: Get cialis

  28. Pingback: generic cialis online

  29. Pingback: levitra dosage

  30. Pingback: generic vardenafil

  31. Pingback: vardenafil online

  32. Pingback: golden nugget online casino

  33. Pingback: order cialis

  34. Pingback: online casino real money no deposit

  35. Pingback: generic viagra 100mg

  36. Pingback: casino games

  37. Pingback: san manuel casino online

  38. Pingback: buy generic cialis online

  39. Pingback: men over 50 viagra heart condition

  40. Pingback: cash loan

  41. Pingback: bimatoprost generic india

  42. Pingback: buy cialis without a doctor prescription

  43. Pingback: payday loans online

  44. Pingback: payday loans

  45. Pingback: viagra prescription

  46. Pingback: order viagra online

  47. Pingback: cialis 20

  48. Pingback: play for real online casino games

  49. Pingback: betfair casino online nj

  50. Pingback: ohkay casino

  51. Pingback: online casinos with rival software

  52. Pingback: real money casino online

  53. Pingback: generic for cialis

  54. Pingback: generic for cialis

  55. Pingback: cialis 5 mg

  56. Pingback: cialis buy

  57. Pingback: what is sildenafil

  58. Pingback: buy chloroquine phosphate

  59. Pingback: best casino online

  60. Pingback: slot machines

  61. Pingback: casino online slots

  62. Pingback: slot machine games

  63. Pingback: viagra for sale

  64. Pingback: generic viagra names

  65. Pingback: buy viagra online cheap

  66. Pingback: viagra sildenafil

  67. Pingback: brand viagra

  68. Pingback: cheap viagra generic

  69. Pingback: viagra vs cialis

  70. Pingback: cheapest viagra

  71. Pingback: buy ed pills online

  72. Pingback: buy viagra uk

  73. Pingback: buy cialis online reddit

  74. Pingback: buy real viagra online without prescription

  75. Pingback: cheapest generic viagra

  76. Pingback: cialis reviews

  77. Pingback: erectile dysfunction treatment

  78. Pingback: purchase viagra online

  79. Pingback: viagra on line no prec

  80. Pingback: pfizer viagra pills for sale

  81. Pingback: cialis cialis online

  82. Pingback: casino real money

  83. Pingback: generic tadalafil

  84. Pingback: casino slot games

  85. Pingback: viagra uk buy online

  86. Pingback: http://viagrabs.com/#

  87. Pingback: how to buy viagra online without getting ripped off

  88. Pingback: buy cialis online no prescription

  89. Pingback: do i need a prescription to buy viagra from walgreens

  90. Pingback: cialis is cialis

  91. Pingback: Viagra 200mg coupon

  92. Pingback: where can i buy Viagra 100 mg

  93. Pingback: Viagra 50mg generic

  94. Pingback: Viagra 120mg online

  95. Pingback: buy Viagra 120 mg

  96. Pingback: buy generic cialis online

  97. Pingback: buy viagra online

  98. Pingback: Cialis 80 mg uk

  99. Pingback: Cialis 40mg usa

  100. Pingback: online viagra

  101. Pingback: cialis prices

  102. Pingback: viagra without doctor prescription

  103. Pingback: Cialis 10 mg canada

  104. Pingback: Cialis 60 mg price

  105. Pingback: Cialis 10mg canada

  106. Pingback: viagra pills

  107. Pingback: Cialis 80 mg pharmacy

  108. Pingback: sildenafil 100 mg over the counter

  109. Pingback: tadalafil 40 mg cheap

  110. Pingback: levitra 20 mg united kingdom

  111. Pingback: lasix 40mg nz

  112. Pingback: furosemide 40mg generic

  113. Pingback: how to buy propecia 5 mg

  114. Pingback: cheap viagra

  115. Pingback: viagra cost

  116. Pingback: buy finasteride 1mg

  117. Pingback: viagra dosage

  118. Pingback: how to buy abilify 15 mg

  119. Pingback: where to buy actos 15mg

  120. Pingback: aldactone 25mg usa

  121. Pingback: allegra 180mg medication

  122. Pingback: allopurinol 300mg without a prescription

  123. Pingback: amaryl 1 mg nz

  124. Pingback: amoxicillin 250mg canada

  125. Pingback: viagra online

  126. Pingback: ampicillin 250 mg nz

  127. Pingback: antabuse 250 mg for sale

  128. Pingback: cheapest strattera 40mg

  129. Pingback: generic viagra online canadian pharmacy

  130. Pingback: aricept 5mg online pharmacy

  131. Pingback: arimidex 1mg price

  132. Pingback: cialis cost in canada

  133. Pingback: cheapest ashwagandha 60caps

  134. Pingback: atarax 25 mg no prescription

  135. Pingback: augmentin 750/250mg online

  136. Pingback: avapro 300mg united states

  137. Pingback: buy viagra brand

  138. Pingback: avodart 0,5mg tablet

  139. Pingback: baclofen 10 mg without a doctor prescription

  140. Pingback: bactrim 800/160 mg united kingdom

  141. Pingback: cialis coupon

  142. Pingback: cialis walgreens price

  143. Pingback: benicar 40mg generic

  144. Pingback: cialis under the tongue

  145. Pingback: cialis tadalafil

  146. Pingback: viagra in dubai

  147. Pingback: order catapres 100 mcg

  148. Pingback: ceclor 250mg australia

  149. Pingback: how to buy ceftin

  150. Pingback: sildenafil citrate 100mg

  151. Pingback: celebrex 200 mg united states

  152. Pingback: celexa cost

  153. Pingback: tadalafil generic at walgreens

  154. Pingback: cephalexin without a prescription

  155. Pingback: cipro 750 mg uk

  156. Pingback: cheap claritin 10mg

  157. Pingback: ocean casino online nj

  158. Pingback: best casino online

  159. Pingback: online casino real money no deposit

  160. Pingback: real money online casinos usa

  161. Pingback: big fish casino online

  162. Pingback: slots real money

  163. Pingback: best online casino real money

  164. Pingback: chumba casino

  165. Pingback: chumba casino

  166. Pingback: golden nugget online casino

  167. Pingback: insurance for young drivers

  168. Pingback: top car insurance

  169. Pingback: buy cheap viagra

  170. Pingback: cheap liability car insurance quotes

  171. Pingback: amica car insurance

  172. Pingback: cheap car insurance

  173. Pingback: carinsurance

  174. Pingback: accc car insurance

  175. Pingback: 100 ml viagra

  176. Pingback: cheap insurance car

  177. Pingback: best car insurance quotes companies

  178. Pingback: how common is priapism with viagra

  179. Pingback: automobile insurance quotes florida

  180. Pingback: personal loans lancaster ca

  181. Pingback: Order viagra online

  182. Pingback: bad credit payday loans

  183. Pingback: legit payday loans

  184. Pingback: viagra cheap online

  185. Pingback: best online installment loans

  186. Pingback: emergency quick loans

  187. Pingback: check cashing near me

  188. Pingback: payday loans florida

  189. Pingback: personal loans for poor credit

  190. Pingback: cbd oil for dogs with seizures dosage

  191. Pingback: what is cbd oil used for

  192. Pingback: cbd book distributors

  193. Pingback: viagra online no prescription canada

  194. Pingback: viagra hk

  195. Pingback: cbd oil for pain relief from ra

  196. Pingback: viagra woman

  197. Pingback: pure cbd oil for pain

  198. Pingback: what is cbd oil used for

  199. Pingback: viagra uk

  200. Pingback: cbd oil for cancer

  201. Pingback: sildenafil best price canada

  202. Pingback: cbd oil from colorado for cancer patients

  203. Pingback: cbd cannabis oil

  204. Pingback: viagra paypal online

  205. Pingback: buy viagra soft

  206. Pingback: australian essay writing service

  207. Pingback: best essay writing services

  208. Pingback: how to write scholarship essay

  209. Pingback: write an essay

  210. Pingback: custom essay writing services reviews

  211. Pingback: reliable essay writing service

  212. Pingback: cheap viagra canada

  213. Pingback: buying essays online safe

  214. Pingback: college application essay writing service

  215. Pingback: essay writing services australia

  216. Pingback: paper writer generator

  217. Pingback: cleocin without prescription

  218. Pingback: Canada viagra generic

  219. Pingback: viagra for sale in canada

  220. Pingback: clomid 100mg no prescription

Leave Comment

Χαράλαμπος Καραγιαννίδης

Νευρολόγος - Ψυχιατρος