Βιολογία Μεθοριακής Διαταραχής Προσωπικότητας

Η βιολογία της Μεθοριακής Διαταραχής Προσωπικότητας

Την τελευταία δεκαετία, στις έρευνες για την ΜΔΠ, το ενδιαφέρον έχει στραφεί στην νευρο-απεικόνιση (neuroimaging). Πολλά από τα ευρήματα αναφέρονται σε περιοχές που σχετίζονται με την επεξεργασία των συναισθημάτων όπως η αμυγδαλή, η νήσος του εγκεφάλου, στον οπίσθιο φλοιό της έλικας του προσαγωγίου (posterior cingulate cortex) και προμετωπιαίες περιοχές όπως ο κογχομετωπιαίος φλοιός (orbital frontal cortex), ο έξω ραχιαίος προμετωπιαίος φλοιός (DLPFC) και ο έξω κοιλιακός προμετωπιαίος φλοιός (ventral lateral prefrontal cortex).

 

Δομικές αλλαγέςΣε μέτα-ανάλυση που έγινε όπου συγκρίθηκαν περίπου 300 που εμφάνιζαν ΜΔΠ και ισάριθμούς υγιείς εθελοντές διαπιστώθηκε μείωση της φαιάς ουσίας στον δεξιό ιππόκαμπο και την αριστερή αμυγδαλή στα άτομα με Μεθοριακή Διαταραχή Προσωπικότητας.1

Λειτουργικές μεταβολέςΣε άλλη μετα-ανάλυση με εικόνες λειτουργικής Μαγνητικής Τομογραφίας (λΜΤ -fMRI) διαπιστώθηκε μεγαλύτερος βαθμός ενεργοποίησης στην αριστερή αμυγδαλή κατά την επεξεργασία αρνητικά φορτισμένων ερεθισμάτων. Το ίδιο και στον αριστερό ιππόκαμπο και στον οπίσθιο φλοιό της έλικας του προσαγωγίου. Παράλληλα (με τα ίδια ερεθίσματα) διαπιστώθηκε μειωμένη ενεργοποίηση στις προμετωπιαίες περιοχές (που είναι περιοχές κυρίως του ελέγχου της συμπεριφοράς).2

Η συσχέτιση αυτών των περιοχών με την Μεθοριακή Διαταραχή Προσωπικότητας υπογραμμίζεται και από ένα άλλο δεδομένο: Εχει βρεθεί ότι η Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς (που αποτελεί μέχρι σήμερα την ψυχοθεραπεία πρώτης επιλογής για την ΜΔΠ) επαναφέρει την υπερ-ενεργοποίηση αυτών των περιοχών στα φυσιολογικά επίπεδα. 3

yingyang1Νευρωνικά κυκλώματαΤελευταία, με τη βοήθεια κυρίως της λΜΤ (λειτουργικής Μαγντητικής Τομογραφίας) έχουν αναπτυχθεί πολύπλοκες μέθοδοι μελέτης ανατομικών και λειτουργικών διασυνδέσεων (connectivity) ανάμεσα στις εμπλεκόμενες περιοχές του εγκεφάλου. Παρότι λοιπόν η έρευνα στο πεδίο αυτό είναι ακόμη στο “βρεφικό” της στάδιο, τα πρώτα δεδομένα φαίνεται να δείχνουν ότι μια δυσλειτουργία στις μετωπο-μεσομεταιχμιακές συνδέσεις μπορεί να σχετίζεται με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων της Μεθοριακής Διαταραχής Προσωπικότητας όπως το ασταθές συναίσθημα, ο θυμός κλπ.4

Η ανάλυση των λειτουργικών διασυνδέσεων ανάφέρεται στο: ποιά άλλα κυκλώματα του εγκεφάλου ενεργοποιούνται ταυτόχρονα και μπορούν να μελετηθούν αναλυτικά ανεξάρτητα. Τα 3 κύρια κυκλώματα στην Μεθοριακή Διαταραχή Προσωπικότητας είναι:

  • Το κύκλωμα καταστασης ηρεμίας (default mode). Είναι το κύκλωμα που λειτουργεί όταν ο εγκέφαλος είναι σε ηρεμία και δεν υπάρχει δραστηριότητα στοχο-προσήλωσης (δεν προσέχει κάτι συγκεκριμένο). Επηρεάζεται από τον έσω προμετωπιαίο φλοιό και τον οπίσθιο φλοιό του προσαγωγίου και είναι υπεύθυνο για τον αυτο-στοχασμό (self-referenial thinking).
  • Το κύκλωμα ανάδειξης-προβολής (salience). Περιλαμβάνει την κογχομετωπιαία νήσο (orbital frontal insula) και το ραχιαίο πρόσθιο φλοιό του προσαγωγίου (dorsal anterior cingulate cortex)
  • Το κύκλωμα του έσω κροταφικού λοβού. Είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία αρνητικών συναισθημάτων.

Στη Μεθοριακή Διαταραχή Προσωπικότητας παρατηρούνται μεταβολές στην διασύνδεση αυτών των 3 νευρωνικών δικτύων και κυρίως προβληματική διασύνδεση μεταξύ του κυκλώματος ανάδειξης-προβολής και του κυκλώματος αυτο-αναφοράς. Αυτή η δυσλειτουργία έχει σαν αποτέλεσμα τη λανθασμένη ταυτοποίηση ουδέτερων ερεθισμάτων και αδυναμία απαρτίωσης των πληροφοριών που προσλαμβάνονται με τις εσωτερικές εκπροσωπήσεις. (Και επειδή η τελευταία παράγραφος φαίνεται αρκετά δυσνόητη, να με συγχωρήσετε να σας την αποδώσω με μία απλή φράση: Αποτέλεσμα αυτής της δυσλειτουργίας είναι “να κάνει ο άνθρωπος, την τρίχα, τριχιά” – doctorbabis)

Παραπομπές

1. Ruocco AC, Amirthavasagam S, Choi-Kain LW, McMain SF. Neural correlates of negative emotionality in borderline personality disorder: an activation-likelihood-estimation meta-analysis. Biol Psychiatry. 2013;73:153-160.
2. Schulze L, Schmahl C, Niedtfeld I. Neural correlates of disturbed emotion processing in borderline personality disorder: a multimodal meta-analysis. Biol Psychiatry. 2016;79:97-106.
3. Goodman M, Carpenter D, Tang CY, et al. Dialectical behavior therapy alters emotion regulation and amygdala activity in patients with borderline personality disorder. J Psychiatr Res. 2014;57:108-116.
4. Krause-Utz A, Winter D, Niedtfeld I, Schmahl C. The latest neuroimaging findings in borderline personality disorder. Curr Psychiatry Rep. 2014;16:438.

(Visited 540 times, 8 visits today)

Spread the word. Share this post!

86 Comments

  1. Pingback: viagra cheap price

  2. Pingback: cialis canada

  3. Pingback: price of cialis

  4. Pingback: buy cialis canada

  5. Pingback: buy cialis online

  6. Pingback: Rx generic viagra

  7. Pingback: Buy now viagra

  8. Pingback: generic ventolin inhalers for sale

  9. Pingback: ciprofloxacin over the counter usa

  10. Pingback: cialis generic 20 mg price

  11. Pingback: cialis pill

  12. Pingback: naltrexone price

  13. Pingback: canadian cialis

  14. Pingback: cialis 20mg

  15. Pingback: cheap viagra

  16. Pingback: generic for cialis

  17. Pingback: generic tylenol

  18. Pingback: online pharmacy viagra

  19. Pingback: viagra 100mg

  20. Pingback: viagra for sale

  21. Pingback: ed meds online

  22. Pingback: cheap erectile dysfunction pill

  23. Pingback: male ed pills

  24. Pingback: hydroxychloroquine autophagy

  25. Pingback: rx pharmacy

  26. Pingback: rx pharmacy

  27. Pingback: Get cialis

  28. Pingback: generic cialis online

  29. Pingback: levitra dosage

  30. Pingback: generic vardenafil

  31. Pingback: vardenafil online

  32. Pingback: golden nugget online casino

  33. Pingback: order cialis

  34. Pingback: online casino real money no deposit

  35. Pingback: generic viagra 100mg

  36. Pingback: casino games

  37. Pingback: san manuel casino online

  38. Pingback: buy generic cialis online

  39. Pingback: men over 50 viagra heart condition

  40. Pingback: cash loan

  41. Pingback: bimatoprost generic india

  42. Pingback: buy cialis without a doctor prescription

  43. Pingback: payday loans online

  44. Pingback: payday loans

  45. Pingback: viagra prescription

  46. Pingback: order viagra online

  47. Pingback: cialis 20

  48. Pingback: play for real online casino games

  49. Pingback: betfair casino online nj

  50. Pingback: ohkay casino

  51. Pingback: online casinos with rival software

  52. Pingback: real money casino online

  53. Pingback: generic for cialis

  54. Pingback: generic for cialis

  55. Pingback: cialis 5 mg

  56. Pingback: cialis buy

  57. Pingback: what is sildenafil

  58. Pingback: buy chloroquine phosphate

  59. Pingback: best casino online

  60. Pingback: slot machines

  61. Pingback: casino online slots

  62. Pingback: slot machine games

  63. Pingback: viagra for sale

  64. Pingback: generic viagra names

  65. Pingback: buy viagra online cheap

  66. Pingback: viagra sildenafil

  67. Pingback: brand viagra

  68. Pingback: cheap viagra generic

  69. Pingback: viagra vs cialis

  70. Pingback: cheapest viagra

  71. Pingback: buy ed pills online

  72. Pingback: buy viagra uk

  73. Pingback: buy cialis online reddit

  74. Pingback: buy real viagra online without prescription

  75. Pingback: cheapest generic viagra

  76. Pingback: cialis reviews

  77. Pingback: erectile dysfunction treatment

  78. Pingback: purchase viagra online

  79. Pingback: viagra on line no prec

  80. Pingback: pfizer viagra pills for sale

  81. Pingback: cialis cialis online

  82. Pingback: casino real money

  83. Pingback: generic tadalafil

  84. Pingback: casino slot games

  85. Pingback: viagra uk buy online

  86. Pingback: http://viagrabs.com/#

Leave Comment

Χαράλαμπος Καραγιαννίδης

Νευρολόγος - Ψυχιατρος